多巴酚丁胺激发超声与运动负荷超声评估肥厚型心肌病左心室流出道压力阶差的对照研究

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目的 通过与运动负荷超声对照,评估多巴酚丁胺激发超声激发肥厚型心肌病左心室流出道压力阶差(LVOTG)的有效性.方法 人选静息LVOTG <50 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)的肥厚型心肌病患者40例,均进行直立踏车运动和多巴酚丁胺静脉泵入激发,多巴酚丁胺以200μg/min为起始剂量静脉泵入,每间隔5 min增加200 μg/min,最大剂量至1200 μg/min.多普勒超声心动图测定静息、运动峰值和多巴酚丁胺激发过程中的LVOTG.比较两种方法 激发的LVOTG和左心室流出道梗阻的发生情况.结果 36例静息LVOTG< 30 mm Hg的患者中,17例经运动激发出潜在梗阻,18例经多巴酚丁胺激发出潜在梗阻,两种方法 的符合率为91.7%,kappa值为0.833.多巴酚丁胺800 μg/min剂量激发LVOTG与运动峰值LVOTG比较差异无统计学意义(P=0.181),两者的相关性好(r =0.902,P<0.001).结论 多巴酚丁胺激发超声可作为激发肥厚型心肌病患者LVOTG的备选方法 .
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