【摘 要】
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目的:通过对腹腔镜辅助胰十二指肠切除术(LAPD)与开放胰十二指肠切除术(OPD)近期疗效的比较,探讨LAPD可行性及其是否符合肿瘤的根治及微创原则。方法:回顾性分析2012年5月—2
【机 构】
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温州医科大学附属台州医院普通外科;
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目的:通过对腹腔镜辅助胰十二指肠切除术(LAPD)与开放胰十二指肠切除术(OPD)近期疗效的比较,探讨LAPD可行性及其是否符合肿瘤的根治及微创原则。方法:回顾性分析2012年5月—2014年12月79例胰十二指肠切除术(PD)患者的临床资料,其中25例行LAPD(LAPD组),54例行开放手术(OPD组),比较两组患者围术期指标。结果:与OPD组比较,LAPD组手术时间(474.6minvs.404.9min)、手术费用(2.15万元vs.1.87万元)增加,而术中出血量(265.5m L vs.380.8m L)、术中输血率(8.0%vs.29.6%)、术后止痛次数(0.56次vs.1.6次)、术后肛门排气时间(3.8d vs.5.7d)、首次进食流质时间(5.3d vs.7.6d)、住ICU时间(0.74d vs.1.3d)、住院时间(15.5d vs.19.0d)、肿瘤直径(2.0cm vs.3.9cm)均减少(均P<0.05)。两组患者术后总并发症与各并发症发生率、病死率、R0切除率、术中切除淋巴结数及淋巴结阳性数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:LAPD虽手术复杂、难度大,但在一些选择性的病例中,对于熟练掌握OPD并有着丰富的腔镜经验医师而言,在完成一定的学习曲线后,该术式是安全可行的,符合肿瘤根治及微创原则。
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