【摘 要】
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目的探讨常规药物联合血小板糖蛋白Ⅱ b/Ⅲ a(GP Ⅱ b/Ⅲ a)受体拮抗剂替罗非班对急性心肌梗死患者预后的影响.方法入选115例于我院急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心
【机 构】
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江苏省苏州市相城区中医院 江苏苏州 215155
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目的探讨常规药物联合血小板糖蛋白Ⅱ b/Ⅲ a(GP Ⅱ b/Ⅲ a)受体拮抗剂替罗非班对急性心肌梗死患者预后的影响.方法入选115例于我院急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者,并随机分为两组.对照组(63例)使用常规药物进行治疗;治疗组(52例)在采用常规药物的基础上,术后立即给予替罗非班(先10ug/kg 静脉推注1~3 min 后,再以0.15 ug/kg/min 持续静脉滴注36h)治疗,比较两组患者的终点事件情况.主要终点:肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白 I(cTnI)峰值和 CK-MB 达峰值时间.二级终点:术后30d 和180d 的主要不良心血管事件(MACE,包括靶血管重建、再发心肌梗死、死亡)和出血事件.结果与对照组相比,治疗组 CK-MB 和 cTnI 的峰值水平明显下降,分别为[(79.8±9.7)U/L VS (102.8±13.4) U/L,P<0.05]和[(28.8±13.2)ng/ml VS(42.3±15.1)ng/ml,P<0.05];治疗组 CK-MB 达峰值时间显著缩短[(10.3±7.5)h VS(14.8±8.2)h,P<0.01];治疗组术后30d 和180d MACE 发生率明显低于对照组,分别是(5.8% VS 12.7%,P<0.05)和(9.6% VS 17.5%,P0.05).结论常规药物联合替罗非班可以明显提高心肌相关梗死区域再灌注水平,显著降低急性心肌梗死患者30d 和180d MACE 发生率,同时不增加出血事件.
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