目的 探讨后程三维适形大分割放疗(LCHDRT)加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和患者的耐受性.方法 73例患者于治疗前4周行常规分割放射治疗40 Gy,照射野包括原发病灶、同侧肺门和纵隔淋巴引流区.后2周主要针对肿瘤局部行LCHDRT,24～ 30 Gy,4～5 Gy/次,3次/周,肿瘤的α/β =10Gy,原发病灶总总生物等效剂量为81.6 ～ 93 Gy.≥95％等剂量线包绕计划靶体积并以此为处方线.锁骨上淋巴结转移者用X线和β线混合治疗65～70 Gy.放疗中第1周和第5周,采用长春瑞滨(NVB) 25 mg/m2,第1、8天静脉推注,顺铂(DDP) 30 mg,第1天至第3天静脉滴注.结果 白细胞减少总发生率为72.6％(53/73)；放射性肺炎发生率为46.6％(34/73),29例V20≤25％患者中,仅5例(17.2％)发生了1级放射性肺炎,而44例V20＞ 25％且≤30％患者中,共29例(65.9％)发生了1～3级放射性肺炎(x 2=16.63,P＜ 0.01).放射性食管炎、恶心、发热、血红蛋白减少和血小板减少等多为1～2级急性反应,经对症处理后,全部患者均能耐受计划治疗.4例年龄超过70岁以上的患者并发了3级急性放射性肺炎.后期放射性损伤以肺纤维化为主,占34.3％(25/73).完全缓解率为17.8％(13/73),部分缓解率为69.9％(51/73),总有效率为87.7％(64/73).1、3、5年局控率分别为82.2％(60/73)、60.3％(44/73)、50.7％(37/73),生存率分别为57.5 ％(42/73)、23.3％(17/73)、13.7％(10/73).结论 LCHDRT加化疗治疗局部晚期NSCLC有提高总生存率的趋势,但合理的时间-剂量-分割模式仍需深入探讨。
后程三维适形大分割放疗加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床探讨
【摘 要】
：
目的 探讨后程三维适形大分割放疗(LCHDRT)加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和患者的耐受性.方法 73例患者于治疗前4周行常规分割放射治疗40 Gy,照射野包括原发病灶、同侧肺门和纵隔淋巴引流区.后2周主要针对肿瘤局部行LCHDRT,24～ 30 Gy,4～5 Gy/次,3次/周,肿瘤的α/β =10Gy,原发病灶总总生物等效剂量为81.6 ～ 93 Gy.≥95％等剂量线包
【机 构】
：
030001太原,山西医科大学研究生院,山西医科大学第一医院放疗科,山西医科大学附属肿瘤医院放疗中心,山西医科大学附属肿瘤医院放疗中心
【出 处】
：
肿瘤研究与临床
【发表日期】
：
2013年25期
论文部分内容阅读
其他文献
目的 评估微卫星不稳定(MSI)与结直肠癌预后及化疗的关系.方法 检索2000年1月至2012年10月间发表的关于结直肠癌MSI的文献.英文文献采用Web of Knowledge和MEDLINE(PubMed)数据库,中文文献采用中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库和维普数据库进行检索.使用Comprehensive Meta Analysis V2软件对MSI与结直肠癌预后
目的 观察p53上调凋亡调控因子(PUMA)对不同p53表型人类脑胶质瘤细胞系生长的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 构建PUMA腺病毒(Ad-PUMA)及空载体腺病毒(Ad-DsRed),分别转染胶质瘤细胞系U251(p53突变型)及SHG-44(p53野生型),CCK-8法检测各组细胞增殖能力；流式细胞术检测各组细胞凋亡率；Western blot法检测PUMA及凋亡相关蛋白bcl-2、Ba
目的 探讨三维钼靶定位及Mammotome微创旋切系统在不可触及乳腺钙化灶切除中的价值.方法 对56例不可触及乳腺钙化灶的患者行三维钼靶定位及Mammotome微创旋切系统下的旋切手术.结果 56例患者旋切术后病理学结果:导管内癌7例(12.5％),浸润性癌1例(1.78％),癌发现率14.3％(8/56).结论 目前三维钼靶定位及Mammotome微创旋切系统可能是切除临床不可触及乳腺微小钙化灶
Wnt信号通路是调节细胞增殖、分化及移型的经典通路之一.Wnt蛋白可与多种不同Wnt蛋白受体结合,激活细胞内不同的信号通路,研究证实Wnt/β-catenin信号通路与胰腺癌的发生发展密切相关.对Wnt/β-catenin信号通路在细胞周期、细胞凋亡、肿瘤干细胞及血管生成方面对胰腺癌发生发展的影响进行综述。
目的 观察GP和TP方案治疗晚期肺鳞状细胞癌的临床疗效和不良反应.方法 采用前瞻性开放性随机对照研究,将95例经组织病理学确诊为晚期肺鳞状细胞癌的患者随机分为两组,分别进行GP和TP方案化疗,2个周期后比较两组患者的近期疗效、长期疗效和不良反应,并对近期疗效和长期疗效进行相关性分析.结果 TP组和GP组有效率分别为34.8％(16/46)、36.7％(17/49)(x2=0.095,P=0.581
目的 探讨罗哌卡因用于乳腺癌硬膜外麻醉中的最低有效浓度和最佳浓度.方法 美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期拟行乳腺癌根治术的患者103例,T2-3穿刺,向头端置管3.5 ～ 4.0cm.罗哌卡因浓度用序贯方法配制,即选择0.20％的罗哌卡因为初始浓度,以视觉模拟评分法(VAS)评价止痛效果,若VAS≤3分,下1例患者将浓度下调0.01％,若VAS≥5分,下1例患者再将其浓度上调0.01％,以此类
目的 探讨肺部孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析1例肺部SFT患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 该患者病理检查示肿瘤组织主要由梭形细胞和胶原纤维组成,免疫组织化学示CD34+、bcl-2+、Vimentin+、SMA-、Ki-67(约5％阳性),患者术后恢复良好,随访46个月未见复发.结论 肺部SFT是一种比较罕见的梭性细胞肿瘤,临床表现及影像学检查无特异性,
目的 探讨胎盘型谷胱甘肽转移酶π(GST-π)、P-糖蛋白(P-gp)、拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)及胸苷酸合成酶(TS)在胃腺癌组织中的表达特点及其临床意义.方法 应用免疫组织化学Envision法联合检测GST-π、P-gp、TopoⅡ及TS在64例胃腺癌组织和12例正常胃黏膜组织中的表达,并结合其临床资料进行综合分析.结果 胃腺癌组织中GST-π、P-gp、TopoⅡ及TS的表达阳性率分别为7
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)、p53、Ki-67在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其意义.方法 回顾性分析53例TNBC和128例非三阴性乳腺癌(NTNBC)临床病理特征,并应用免疫组织化学方法检测EGFR、p53、Ki-67在两者之间的表达差异.结果 TNBC与NTNBC淋巴结转移发生率差异无统计学意义[56.6％(30/53)比43.0％(55/128),P＞0.05],组织学Ⅰ级