干燥综合征合并慢性胰腺炎继发Wernicke脑病一例

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患者,女,26岁,2016年5月20日因“腹痛、呕吐20天”门诊以“急性胃肠炎”收入我院消化内科.患者20天前无明显诱因下出现上腹胀、疼痛不明显,伴有呕吐,呕吐物初为胃内容物,后为墨绿色液体,同时伴有腹泻、低热.入院时体格检查:T 38.4℃,P 102次/分,R 20次/分,Bp 128/87mmHg,体型消瘦,痛苦面容,双侧锁骨上可触及数枚肿大淋巴结,心、肺未见异常,肝脾肋下未触及,腹软,腹部压痛、反跳痛(+),肠鸣音不亢进,双下肢无水肿.患者入院后实验室检查示:血钾2.4mmol/L,血淀粉酶2000U/L,血脂肪酶396U/L,尿淀粉酶2618U/L;淋巴结穿刺活检(细胞学)示:见少许淋巴细胞,未见肿瘤细胞;腹部CT及彩超均提示:脾大,胆总管扩张,胰腺正常,部分肠管肿胀呈靶心征,双侧肾盂轻度积水,双侧输尿管扩张,膀胱炎,腹腔积液,考虑急性胰腺炎、低钾血症.
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