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目的 探讨肺良性结节HRCT表现特征及其病理基础以提高诊断正确率。方法 分析 39例经手术病理证实直径≤ 3.0cm肺孤立良性结节HRCT图像边缘和内部表现特征并与病理组织学对照研究 ,其中包括结核球 15例 ,炎性假瘤 10例 ,错构瘤 10例 ,硬化性血管瘤 2例 ,其他 2例。结果 形态呈圆形或类圆形 33例 (85 % ) ,边缘清楚35例 (90 % ) ,病理上多有包膜或周围肺膨胀不全带 ;浅分叶者 2 5例 (6 4 % ) ;粗长毛刺 14例 (36 % ) ,为小叶间隔炎性增厚或被牵拉的小血管 ;血管集束征 13例 (33% ) ,为正常血管伸达病灶边缘或进入病灶 ;胸膜凹陷征 13例 (33% ) ;卫星病灶 13例 (33% ) ,为病灶周围肉芽肿或干酪坏死病灶。内部结构密度均匀者 2 3例 (5 9% ) ;不均匀者 16例 (4 1% ) ,钙化 12例 (30 .7% ) ,空洞 6例 (15 % ) ,多为向心性 ,裂隙样或新月样 ,内壁光滑。结论 HRCT能最大程度反映肺良性结节边缘和内部病理特征 ,在肺孤立性结节的鉴别诊断中发挥主导作用。