【摘 要】
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目的 评价模板定位下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的可行性及应用价值.方法 2004年5月至2009年10月1270例患者接受了经直肠超声引导模板定位下经会阴前列腺穿刺活检术.年龄平均70.4(26～90)岁.PSA 0.2～5000.0 ng/ml中位数12.96 ng/ml.前列腺体积平均53.6(7～200)ml,中位数47 ml.每区穿刺1～4针,每例平均18.4(11～44)针.结果
【机 构】
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100730,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院泌尿外科,100730,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院泌尿外科,100730,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院泌尿外
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目的 评价模板定位下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的可行性及应用价值.方法 2004年5月至2009年10月1270例患者接受了经直肠超声引导模板定位下经会阴前列腺穿刺活检术.年龄平均70.4(26～90)岁.PSA 0.2～5000.0 ng/ml中位数12.96 ng/ml.前列腺体积平均53.6(7～200)ml,中位数47 ml.每区穿刺1～4针,每例平均18.4(11～44)针.结果 1270例患者穿刺活检阳性486例,阳性率38.3%.PSA 0～4.0、4.1～10.0、10.1～20.0、20.1～40.0、40.1～60.0、60.1～100.0、>100.0 ng/ml者阳性率分别为21.9%(16/73)、16.6%(67/403)、30.7%(122/397)、46.7%(77/165)、68.3%(41/60)、86.2%(46/54)、99.2%(117/118).前列腺体积≤20、21～40、41～60、61～80、>80 ml者阳性率分别为72.1%(49/68)、55.6%(234/421)、32.5%(136/418)、23.3%(48/206)、12.1%(19/157).PSA＜20 ng/ml患者中前列腺尖部及其余部检出率分别为44.8%及35.3%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).1270例患者前区及后区检出率分别为79.4%及86.8%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).患者均未出现严重并发症.结论 模板定位下经会阴前列腺分区穿刺活检准确,安全.前列腺尖部肿瘤发生率高于其余部位,PSA＜20ng/ml患者活检时应加强尖部前列腺组织取样。
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