丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在心肺血管疾病中的临床应用专家建议

来源 :中华心血管病杂志(网络版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:misswj2009
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丹参作为中药应用于临床有2 000多年的历史,自20世纪30年代开始被广泛研究,包含了30多种脂溶性分子和50多种水溶性分子,水溶性成分主要包含丹参多酚类的复合物,脂溶性成分包括丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA(Tanshinone ⅡA, Tan ⅡA)和丹参酮ⅡB等。丹参酮ⅡA是含量最丰富、分子结构最具代表性的丹参酮,表现出多种药理作用n [1]。20世纪70年代,我国植物化学家钱名堃等n [2]基于丹参酮ⅡA良好的心血管药理作用,但肠道吸收差、临床起效慢等特点,创新性地通过磺化反应合成得到了丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium Tanshinone ⅡA sulfonate,STS),其化学分子式为Cn 19Hn 17NaOn 6S,相对分子质量为396.39。STS是Tan ⅡA的水溶性衍生物,相比Tan ⅡA具有更好的代谢稳定性。2015年发表的《丹参酮ⅡA磺酸钠注射液临床应用专家建议》n [3],推荐其用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、心绞痛和心肌梗死等缺血性心脏病,以及缺血性卒中、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病和肺动脉高压等治疗。近年来不同的研究团队对STS药理作用进行了深入研究,同时开展了多项针对急性冠状动脉综合征或肺动脉高压的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究,积累了新的循证医学证据n [4,5,6]。为指导临床医师更好地掌握STS在心肺血管疾病中的应用,由中国医师协会胸痛专业委员会、中国医师协会中西医结合医师分会和中国中西医结合学会重症医学专业委员会的专家共同制定了《丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在心肺血管疾病中的临床应用专家建议》。n
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