【摘 要】
：
目的 探讨肾移植术后主动规律监测BK病毒(BKV)对BK病毒相关性肾病(BKVN)预后的临床意义.方法 选取吉林大学第一医院2015至2018年接受同种异体肾移植术后经病理证实为BKVN的36例受者为研究对象,根据其BKV监测情况分为主动监测组(15例)和被动发现组(21例),观察两组BKV尿症和血症检出时间、BKV DNA载量、BKVN确诊时间,以及治疗后血清和尿液BKV转阴情况和移植肾功能等指标.结果 主动监测组受者BKV尿症检出时间为术后(5.3±3.4)个月,BKV血症检出时间为术后(7.8±3.
【机 构】
：
130000 长春,吉林大学第一医院泌尿外二科
论文部分内容阅读
目的 探讨肾移植术后主动规律监测BK病毒(BKV)对BK病毒相关性肾病(BKVN)预后的临床意义.方法 选取吉林大学第一医院2015至2018年接受同种异体肾移植术后经病理证实为BKVN的36例受者为研究对象,根据其BKV监测情况分为主动监测组(15例)和被动发现组(21例),观察两组BKV尿症和血症检出时间、BKV DNA载量、BKVN确诊时间,以及治疗后血清和尿液BKV转阴情况和移植肾功能等指标.结果 主动监测组受者BKV尿症检出时间为术后(5.3±3.4)个月,BKV血症检出时间为术后(7.8±3.8)个月,BKVN确诊时间为术后(10.3±7.4)个月,均早于被动发现组[(12.6±2.7)、(15.3±13.6)和(19.9±10.2)个月],差异均有统计学意义(t=0.024、0.013和0.027,P均<0.05).经治疗后主动监测组和被动发现组血清BKV转阴(14/15和11/21)和尿液BKV转阴(12/15和10/21)的受者比例差异均有统计学意义(χ2=0.029和0.012,P均<0.05).同时,主动监测组尿液BKV转阴时间为治疗后(3.3±3.2)个月,血清BKV转阴时间为治疗后(0.8±0.7)个月,均早于被动发现组[(5.6±2.1)和(3.6±2.1)个月],差异均有统计学意义(t=0.041和0.027,P均<0.05).主动监测组发生移植肾失功/功能不全的受者比例(4/15)低于被动发现组(13/21),差异有统计学意义(χ2=0.015,P<0.05).结论 肾移植术后主动、规律开展BKV监测,有助于尽早确诊BKVN、提高BKV转阴比例和缩短BKV转阴时间,以及减少移植肾失功的发生.
其他文献
术后认知功能障碍(POCD)是老年患者术后较为常见的并发症.POCD使患者自理能力降低、生活质量下降,增加患者的住院时间及住院费用,增加家庭和社会负担[1].目前临床上尚无特别有效的防治措施,一级预防是最有效的治疗方法.但POCD是多方面因素共同作用的结果,单从一个方面进行预防,往往效果并不太理想[2].本研究通过复合多种治疗方法,对老年患者围术期进行多模式预处理,探讨其对术后认知功能障碍的预防作用.
患儿,男性,4 岁.2020 年4 月患者家属诉患儿双眼视物不清,频繁瞬目.2020年7 月于外院验光,数值低于仪器检测阈值不可测,遂于北京大学第三医院眼科中心就诊.患儿足月顺产,出生时体重正常,无吸氧史,既往无眼部疾病史和其他疾病史.患儿母亲妊娠期无感染,无用药史,既往有先天性白内障史.患儿右眼视力0.1 ,最佳矫正视力0.3;左眼视力0.05,最佳矫正视力0.3;双眼眼压正常,光感光定位正常,双眼眼正位,无偏斜,无明显眼球震颤.双眼晶状体缝状混浊,混浊区位于视轴,遮挡瞳孔,未见钙化和脱位,其他眼前节检
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是当前最先进的角膜屈光手术.它的有效性、精准性和安全性推动着近视屈光手术迈上一个新台阶.SMILE无需制瓣,微创,具有术后角膜反应轻、切口愈合快、视觉质量理想及并发症少且轻等特点.然而,SMLIE也有特有的适应证、禁忌证、并发症、二次手术受限、操作难度高及价格昂贵等劣势.本文中笔者就SMILE的适应证、禁忌证及术式优劣势的研究现状进行综述.
心脑血管疾病和恶性肿瘤是影响移植肾长期存活的主要因素,肾移植受者癌症发病率逐年增加[1-2].实体器官移植后恶性肿瘤累积发病率从术后5年后的4％ ～5％增加到10年后的10％ [3].肺癌约占肾移植后所有恶性肿瘤的3％ ～5％ [4-6].本研究回顾性分析解放军北戴河康复疗养中心5例肾移植术后新发肺癌受者的临床特征、诊治及预后情况,现报道如下.
近年来,我国早产儿视网膜病变的发生率呈逐年上升趋势.早产儿视网膜病变是导致全球儿童盲的主要疾病之一.因此,早期诊断对该病的预后十分重要.目前,人工智能在医学领域中的应用逐渐取得新的突破,随之也推动了早产儿视网膜病变诊断与治疗方式的改变.人工智能辅助技术与早产儿视网膜病变图像分析相结合,能在保障一定准确性的同时提高此病筛查的效率,降低筛查成本.本文中笔者就人工智能在早产儿视网膜病变研究中基于计算机的图像分析、自动筛查与诊断、病情监测及远程医疗等方面的应用现状进行综述,旨在为早产儿视网膜病变的智能诊断与治疗提
目的 比较免疫球蛋白(Ig)G4相关性泪腺炎和泪腺淋巴瘤患者临床特点及免疫学指标的差异性.方法 收集2011年6月至2019年6月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心诊断为IgG4相关性泪腺炎105例(172只眼)和泪腺淋巴瘤患者39例(46只眼)的临床资料.其中,男性57例(78只眼),女性87例(140只眼);年龄10～89岁,平均年龄(55.3±13.6)岁.记录并统计全部患者的性别、年龄、眼别、既往病史、临床表现、影像学特征及免疫学指标等数据.年龄以(x)±s表示,组间的比较采用独立样本t检验;
肺奴卡菌病(pulmonary nocardiosis,PN)是一种罕见的感染,并且因其临床特点及胸部影像学缺乏特异性,在临床工作中诊断困难,容易发生误诊、漏诊.其最常见的危险因素是肿瘤、实质脏器移植、糖皮质激素或免疫抑制剂应用等,目前对于其治疗,尤其是在合并免疫系统疾病方面缺少经验.本文报道白塞病合并PN感染1例,并检索归纳相关文献,旨在探讨奴卡菌感染的临床特点、治疗以及当其合并免疫系统疾病时的相关变化.
目的 分析体外膜肺氧合(ECMO)在肺移植围手术期应用的有效性.方法 回顾性分析在无锡市人民医院肺移植中心行肺移植且围手术期应用ECMO的受者临床资料.选取2015年1月至2019年12月在本院肺移植中心行肺移植且围手术期应用ECMO的390例肺移植受者作为研究对象.根据ECMO置管方式不同将受者分为V-A组(n=244例)和V-V组(n=146例);根据受者术后ECMO支持时间是否>72 h将术后应用ECMO受者分为未延长组(≤72 h)和延长组(>72 h),并将延长组受者根据ECMO置管方式分为V-
正中神经损伤主要表现为手部感觉减退或异常,严重者可表现为手部不能活动[1],而神经损伤后生长速度缓慢、神经与周围组织黏连、肌肉萎缩均将影响手部精细功能.手术是目前常用治疗方法,而术后良好的康复治疗手段可更快更好促进手功能恢复.强制性使用运动疗法(constrained-induced movement thera-py,CIMT)是Taub等[2]在猴子单上肢去神经后,固定健侧肢体诱导患肢使用而提出的治疗技术,近年来常用于卒中患者上肢功能恢复,国外学者研究发现,CIMT对周围神经损伤具有较好疗效,本研究将
颈椎间盘突出症是由于多种原因导致颈椎间盘髓核组织突出甚至纤维环破裂,压迫脊神经或脊髓引起的一系列综合征.目前治疗颈椎间盘突出症有保守治疗、微创介入治疗及开放手术治疗三种手段,其中低温等离子射频消融术作为微创介入治疗的一种方法,具有创伤小、有效率高及安全系数高等优势[1],故在疼痛科得到了很好的应用.臭氧具有消炎止痛作用[2],但目前臭氧在颈椎间盘中的应用研究尚少.