射血分数降低的心力衰竭伴肺动脉高压时肺血管对运动的反应

• 作 者: 本刊编辑部
• 机 构: 本刊编辑部
• 出 处: 中国循证心血管医学杂志
• 发表日期: 2014年5期
• 关键词: 射血分数 心力衰竭 肺动脉高压 肺血管 运动试验 血管紧张素系统 肺毛细血管楔压 自行车 血液动力学 平均动脉压 症状性 心脏指数 试验方案 剂量 反应模式 仰

既往尚无研究探讨症状性射血分数降低的心衰（HFrEF）伴肺动脉高压（PH）时肺血管对运动的反应模式。在第18届美国心力衰竭学会（HFSA）科学年会上，比利时Oost-Limburg医院Frederik H. Verbrugge及同事展示的研究入选40例平均动脉压（MAP）＞25 mmHg、肺毛细血管楔压（PCWP）＞15 mmHg、心脏指数＜2.5 L/（min·m2）的40例有症状HFrEF患者，按照试验方案应用硝普钠（SNP）及利尿剂，并滴定剂量使MAP维持在65~75 mmHg、PCWP＜15 mmHg，行仰卧位自行车运动试验。随后逐渐撤用SNP，增加肾素-血管紧张素系统拮抗剂剂量并加用肼屈嗪以维持血液动力学，再次行自行车运动试验。