【摘 要】
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目的探讨雾化吸入低分子肝素治疗急性肺损伤的临床疗效及可能的作用机制.方法选择42例急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的患者,随机分为对照组、皮下组和雾化组,对照
【机 构】
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安徽医科大学附属安庆医院急诊科,安徽 安庆 246003
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目的探讨雾化吸入低分子肝素治疗急性肺损伤的临床疗效及可能的作用机制.方法选择42例急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的患者,随机分为对照组、皮下组和雾化组,对照组使用常规治疗,皮下组和雾化组则分别在常规治疗基础上采用皮下注射及气道雾化吸入低分子肝素钠.观察和比较三组患者治疗7d后氧合指数、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、IL6以及 PLT、APTT变化、7d死亡率.结果各组治疗7d后各项指标较前有好转,抗凝组(皮下组和雾化组)较对照组氧合指数明显升高,IL6、APACHEⅡ评分下降更显著.其中,雾化组氧合指数优于皮下组,而 IL6、APACHEⅡ评分较皮下组高(P<0.05).抗凝组治疗后 PLT、APTT与对照组比较无差异.皮下组、雾化组、对照组死亡率分别为6.7%,11.1%,44.4%,组间比较有差异,抗凝组优于对照组.结论雾化吸入低分子肝素治疗 ALI/ARDS,能够改善氧合;可能通过抑制 IL6等炎症介质的释放,降低全身炎症反应,从而降低患者的死亡率.
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