经支气管镜单向活瓣肺减容术10例一年疗效分析

• 作 者: 劳妙婵 高兴林 李静 吴健 隋明颖 陈娉娉 何碧芳 黎秀玉 张珍萍 高平
• 机 构: 广东省人民医院（广东省医学科学院）呼吸与危重症医学科 广东省老年医学研究所，广州 510080,广东省人民医院（广东省医学科学院）呼吸与危重症医学科 广东省老年医学研究所，广州 510080,广东省人
• 出 处: 国际呼吸杂志
• 发表日期: 2019年39期
• 关键词: 经支气管镜肺减容术 肺疾病 慢性阻塞性 单向活瓣 肺气肿

目的

探讨经支气管镜单向活瓣肺减容术的1年内疗效。

方法

回顾性分析2012－2015年广东省人民医院10例慢性阻塞性肺疾病(COPD)接受经支气管镜单向活瓣肺减容术患者(其中6例为Olympus多中心临床研究患者)的各项临床指标。患者术前和术后1、3、6、12个月分别行肺功能、6分钟步行距离(6MWD)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分等检测，并对上述结果进行分析。

结果

10例患者中6例置入单向支气管内Spration活瓣，4例置入单向支气管内Zephyr活瓣。与术前相比，患者术后1、3、6、12个月第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、mMRC评分及6MWD均有明显改善，残气量占预计值百分比、CAT评分改善不明显。术后1年内，1例患者出现肺部感染；3例患者出现急性加重，其中1例急性加重1次，2例急性加重3次。观察期内，未见操作及活瓣相关死亡。

结论

对于选择性的重度肺气肿患者，经支气管镜单向活瓣肺减容术可改善患者的通气功能及活动耐量，但需进一步研究及观察其更长时间内的疗效及能否带来生存获益。