【摘 要】
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目的 通过Meta分析,探讨吉西他滨(GEM)联合替吉奥(S-1)和GEM单药化疗在晚期胰腺癌治疗中的意义.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库,查找从数据库建库至2013年8月1日国内外已发表的相关文献.选择治疗组为GEM联合S-1化疗,对照组为GEM单药化疗治疗晚期胰腺癌的随机对照试验.由两位评价者分别检索、收集资
【机 构】
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400010重庆医科大学附属第二医院肝胆外科,400010重庆医科大学附属第二医院肝胆外科
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目的 通过Meta分析,探讨吉西他滨(GEM)联合替吉奥(S-1)和GEM单药化疗在晚期胰腺癌治疗中的意义.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库,查找从数据库建库至2013年8月1日国内外已发表的相关文献.选择治疗组为GEM联合S-1化疗,对照组为GEM单药化疗治疗晚期胰腺癌的随机对照试验.由两位评价者分别检索、收集资料,按纳入标准入选,主要分析指标为生存优势(包括生存率和疾病无进展生存率),次要分析指标为客观缓解率、疾病控制率和不良反应.结果 共纳入3个随机对照试验.Meta分析显示GEM+ S-1联合化疗能明显延长患者的疾病无进展生存期(HR=0.64,95％ CI为0.54～0.75,P＜0.00001)及总生存期(HR=0.81,95％ CI为0.68～0.96,P=0.01),提高客观缓解率[风险差异(risk difference,RD)=0.16,95％ CI为0.10 ～0.21,P＜0.000 01]及疾病控制率(RD =0.10,95％CI 0.03 ～0.17,P=0.009),但同时3、4级不良反应也明显升高,中性粒细胞减少增加18％(P=0.02)、血小板减少增加6％ (P=0.008)、胃肠道反应增加8％(P＜ 0.000 01).结论 GEM联合S-1用于晚期胰腺癌患者疗效确有明显提高,虽不良反应也明显增加,但总体生存获益有所提高。
其他文献
目的 探讨CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺占位的技术要领、并发症及预防.方法 112例肺占位患者配合“浅呼吸法”行CT引导下经皮穿刺肺活检术,取得病理组织送检,记录穿刺病理结果、并发症情况,并临床随访.结果 106例经穿刺病理证实为恶性肿瘤,6例初次病理未查见恶性病理组织,经再次穿刺4例证实恶性肿瘤,2例仍未查见恶性病理组织,经临床随访该2例患者中1例为恶性肿瘤,1例为良性肿瘤,首次病理诊断准确率
主要组织相容性复合物Ⅰ链相关基因A(MICA)位于人第6号染色体的主要组织相容性复合物Ⅰ (MHC-Ⅰ)类区域中,该基因包含6个外显子,编码的蛋白分子结构域与经典的Ⅰ类分子α链相似,包括3个胞外结构域:α1、α2和α3,以及跨膜区和胞质区,但不含β2微球蛋白.MICA表达于内皮细胞、上皮细胞以及大多数上皮性肿瘤细胞表面,参与多种肿瘤细胞的分化、增殖和浸润过程.可溶性MICA (sMICA)可以作为
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循环肿瘤细胞(CTC)计数在判断肿瘤的临床分期、评估肿瘤预后、进行疗效监测中的应用价值已获得广泛认可,但还需要大量研究来建立标准化评价体系并进行临床试验验证.CTC的分子生物学检测不仅可以对CTC计数进行完善,更因为其在肿瘤的辅助诊断和指导个体化治疗中的巨大潜力以及对于了解肿瘤转移的生物学行为的重大意义将成为未来的研究热点。
乳腺癌术后淋巴水肿主要是由于淋巴系统结构受损,导致淋巴系统的负荷量超过其运转能力,从而使淋巴液在组织间积聚,主要表现为患肢的肿胀、沉重感、紧绷感、疼痛以及活动受限.淋巴水肿的发生与术式、化疗、肥胖、高血压以及个体基因改变相关.为了防止淋巴水肿的发生或加重,应避免患肢过度使用.功能锻炼强调循序渐进,然而仅循序渐进是不够的,在为患者选择锻炼方法时,应该综合考虑各种方式,根据患者暴露的危险因素情况,科学
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随着对肾癌(RCC)分子机制研究的深入,针对血管内皮生长因子(VEGF)及其受体等为靶点的肾癌靶向治疗药物取得重大进展,极大改善了进展期或转移性肾癌患者的预后.但临床试验表明,靶向治疗药物会导致高血压、骨髓抑制、肺炎等药物相关性不良反应,临床中及时发现并采取有效干预措施,对改善患者生活质量和提高靶向治疗效果尤为重要。
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