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目的 通过观察舒芬太尼联合右美托咪定在重症医学科科(ICU)骨科围手术期患者机械通气中的应用,探讨其安全性与镇静、镇痛效果.方法 对2011年3月-2014年6月在河南郑州市骨科医院重症医学科骨科围手术期168例需使用机械通气的患者随机分为对照组(例数=84)和观察组(例数=84),对照组仅给予右美托咪定镇静、镇痛,观察组在右美托咪定基础上联合舒芬太尼镇痛,观察两组患者在机械通气过程中血流动力学、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、人机协调性及心率、血压、呼吸、血气分析、中心静脉压等指标的变化情况.结果 观察组患者心率、血压、呼吸频率,与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),血气分析各项指标稳定,两组比较VAS疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05),Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组人机协调性明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组不舒适性及人机对抗明显减少,焦躁、恐惧和不舒适感减轻,戴机时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合右美托咪定应用,在ICU机械通气患者治疗时能达到良好的镇静镇痛效果,安全性高,不良反应少.