不同方式骨水泥强化椎弓根螺钉治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的效果

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目的对比不同方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果的影响。方法选择2013年8月到2016年11月在我院诊治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折病人94例作为研究对象,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各47例,2组都给予椎弓根螺钉固定治疗,对照组经钉道给予骨水泥灌注,观察组经钉尾灌注骨水泥,2组的骨水泥均为聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,记录2组预后情况。结果所有病人都顺利完成手术,术中无严重并发症发生,2组手术时间、术中出血量、单椎体骨水泥量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后1个月的椎前缘高度的丢失分别为(4.53±1.11)mm和(5.09±1.42)mm,均明显低于术前的(6.41±1.39)mm和(6.38±1.31)mm(P<0.05),观察组术后椎前缘高度的丢失也明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的脑脊液漏、骨水泥渗漏、切口感染、内固定松脱等并发症发生率为4.3%,对照组为21.3%,观察组明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月Frankle评级A级0例,B级0例,C级5例,D级9例,E级34例;对照组分别为3例、7例、10例、10例与17例,观察组明显好于对照组(P<0.05)。结论椎弓根螺钉固定治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折具有很好的应用可行性,经钉尾灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥能减少并发症的发生,降低椎前缘高度的丢失,从而促进神经功能的恢复。
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