二尖瓣成形术在二尖瓣关闭不全中的应用

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目的:总结分析二尖瓣成形术患者的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2013年6月行二尖瓣成形术患者42例,手术在体外循环中低温下施行,采用瓣叶裂缺修补8例、瓣叶矩形切除缝合12例、腱索折叠或转移成形2例、后瓣瓣环环缩并交界折叠成形7例、瓣叶穿孔修补4例,缘对缘技术双孔法成形7例,单纯行人工瓣环成形2例,以上成形方法同时应用人工瓣环成形28例。术中应用注水试验和经食管超声检查(TEE),术后超声检查评估成形效果。结果全组无死亡病例,术后超声检查无反流27例(64.29%),轻度反流12例(28.57%),轻-中度反流3例(7.14%),术后因血红蛋白尿再次手术换瓣1例,再次手术率(2.38%)。随访时间1~6(3.5±1.6)年。患者均恢复日常生活及工作,心功能( NYHA)Ⅰ级32例,Ⅱ级10例。结论对于瓣叶质量较好的二尖瓣关闭不全的患者,术中根据患者二尖瓣的形态,采用相应的手术成形方式,可取得良好临床效果。
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