【摘 要】
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目的探讨选择不同透析模式的糖尿病终末期肾脏病(ESRD)患者的死亡风险差异。方法收集104例糖尿病终末期肾脏病患者。根据选择的透析方式,分为血液透析组和腹膜透析组。主要终
【机 构】
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广东医学院,广州军区广州总医院肾内科
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目的探讨选择不同透析模式的糖尿病终末期肾脏病(ESRD)患者的死亡风险差异。方法收集104例糖尿病终末期肾脏病患者。根据选择的透析方式,分为血液透析组和腹膜透析组。主要终点事件是死亡。采用Kaplan-Meier法分析患者的生存率,采用Cox回归分析2组患者发生死亡的危险因素。结果共有104例糖尿病ESRD患者纳入本研究,其中血液透析组42例,腹膜透析组62例。腹膜透析组的1、3、5年生存率分别为87%、77%、57%,高于血液透析组。糖尿病腹膜透析组的全因死亡发生率明显高于血液透析组患者(P<0.05)。多因素Cox回归发现,与血液透析组相比,腹膜透析组更具有生存优势(HR=0.84,95%CI:0.61~0.95,P<0.05)。糖尿病患者年龄>65岁(HR=1.58,95%CI:1.19~2.75,P<0.05)、同时存在多种并发症(HR=2.05,95%CI:1.95~2.23,P<0.05)、GHb A1c≥7%(HR=1.81,95%CI:1.09~2.29,P<0.05),选择腹膜透析模式较血液透析模式透析有更高的死亡风险。结论糖尿病腹膜透析患者总体生存率高于血液透析患者。然而,糖尿病老龄患者、存在多种并发症,或者血糖控制较差,选择腹膜透析模式具有更高的死亡风险。
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