肺气肿对早期肺癌手术患者预后的影响

来源 :现代肿瘤医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ioljok1988
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨肺气肿与早期肺癌患者肺切除术后长期预后、死亡率和术后并发症之间的关系.方法:回顾性分析2010年01月至2014年12月在我院行手术治疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者364例.采集患者人口学、疾病特征、手术方式、手术相关并发症和随访资料.选择术前2周内拍摄的全肺CT图像,采用Pulmo图像分析软件分析低衰减区百分比(LAA%).公式为LAA%=肺低衰减区/全肺体积×100%.LAAs>10%定义为肺气肿.结果:63例(17.3%)患者出现肺气肿.无肺气肿组和肺气肿组的5年总生存率分别为89.0%和61.3%(P<0.001),5年无复发生存率分别为81.0%和51.7%(P<0.001).多因素Cox回归分析发现,肺气肿的存在、吸烟指数较高、组织学分级较高是总生存率差的独立预测因子(P<0.05);而肺气肿的存在、吸烟指数较高、用力肺活量占预计值的百分比[FVC(%)]降低、组织学级别高和胸膜浸润是无复发生存率差的独立预测因子(P<0.05).术后Clavien-Dindo系统分级≥Ⅱ级的心肺并发症中,肺气肿组发生需要抗生素治疗的肺炎(P=0.001)和需要药物治疗的室上性心动过速(P=0.026)高于无肺气肿组.结论:肺气肿的存在影响早期肺癌患者的远期预后和术后并发症的发生.建议术前应使用CT对肺癌患者的肺气肿情况进行评估.
其他文献
目的:探究左右侧肺癌患者外周血循环肿瘤DNA(ctDNA)突变特征及导致治疗响应与预后差异产生的潜在分子机制.方法:本研究对14例肺癌患者的外周血标本ctDNA行高通量测序,并利用生物信息学方法分析左右侧肺癌组间ctDNA突变特征、蛋白质结构与功能及信号调控网络等的变化.结果:发现左侧肺癌组中检出突变种类及多重突变数量明显多于右侧肺癌组,且无一致性突变位点检出.两组间年龄、性别、突变丰度等多种指标与肺癌原发部位无明显关联性,但突变导致基因表达蛋白的不稳定性变化趋势及通路富集均存在显著性差异.结论:左右侧肺
时节如流,韶华丰厚.年终岁末,又见回眸.rn2021年,党和国家历史上具有里程碑意义的一年,在未来的回眸中极其壮丽恢宏的一年.中国共产党百年华诞到来,“两个百年”奋斗目标历史交汇.rn时间镌刻着奋斗的年轮,勾勒出发展的轨迹.“江河战略”、国家水网、南水北调后续工程、“三对标、一规划”专项行动、复苏河湖生态环境、罕见秋汛、流域治理管理、数字孪生流域……一个个年度关键词,浓缩着水利高质量发展的万千气象,记录着不平凡的水利2021.
期刊
以协作机器人Baxter为研究对象,面向人机协作中安全物理交互问题,提出利用Simscape Multibody工具箱建立协作机器人Baxter与人进行物理交互的仿真环境.针对人机协作任务中的安全物理交互问题,建立线性弹簧-阻尼系统用于模拟和计算人机协同任务过程中的接触力;利用计算力矩控制器和机器人逆动力学前馈实现机器人的碰撞检测,并通过安全跟踪关节运动轨迹实现机器人模型与人体模型的安全物理交互过程;然后利用ROS Toolbox工具箱实现与Baxter机器人之间的通信,直接进行实验测试.实验结果显示,在
运用Copula函数作为研究圆柱滚子轴承旋转精度的研究方法,较为深入地对滚子直径误差与轴承径向跳动间的相依性进行了研究.在两个滚子存在直径误差的条件下,利用数值仿真程序生成了建模所需的特征变量数据组,并建立了多种Copula函数数学分析模型,运动均方根误差法筛选出了最优的数学模型并进行了合理性验证;基于建立的数学模型分别研究了两组不同分布状态的特征变量与轴承径向跳动的相关系数与条件概率.结果表明,Copula函数能较准确地计算轴承元件尺寸误差与轴承旋转精度的相关系数与条件概率,可以作为研究轴承旋转精度的有
目的:分析大孔径CT模拟定位机不同扫描条件对CT图像的影响,为模拟定位工作中扫描协议的选择提供参考.方法:利用飞利浦大孔径CT模拟定位机扫描Catphan504模体,分析管电压、管电流、层厚、过滤器、扫描方式、扫描视野、摆放位置等扫描条件对CT图像的影响.结果:CT值参数受管电压及过滤器影响明显,140 kV管电压CT值最大偏差为69.6 HU;Sharp Edge过滤器最大偏差为215.3 HU.图像均匀性受过滤器Detail、Y-Sharp、Y-Detail影响明显.空间分辨率参数受矩阵、过滤器、摆放
基于设计裕量、随机不确定性因子、认知不确定性因子,建立了双螺母滚珠丝杠副轴向静刚度确信可靠度模型.与蒙特卡洛法相比,考虑认知不确定性后可靠度变小.基于确信可靠性模型,对随机不确定性因子和认知不确定性因子进行了灵敏度分析,发现在可靠性提升前期随机不确定性对其影响较大,后期认知不确定性影响较大,因此,丝杠设计前期应以减少随机不确定性为主,后期应以减少认知不确定性为主,为确保可靠度大于0.9,须保证认知不确定因子小于0.15.
目的:评价腔内超声在直肠间质瘤诊断及新辅助治疗疗效评估中的应用价值,为直肠间质瘤临床诊断及疗效评估提供客观依据.方法:回顾性分析2015年05月至2020年05月我院46例直肠黏膜下肿瘤经直肠腔内超声进行鉴别诊断的患者,与病理诊断直肠间质瘤作为金标准进行直肠腔内超声诊断效能的验证.观察17例直肠间质瘤腔内超声参数,评价腔内超声对伊马替尼新辅助治疗的疗效评估价值,观察病理危险度与超声参数的关系.结果:直肠腔内超声诊断与病理诊断符合率为89.13%,灵敏度为88.24%,特异度为89.66%;直肠腔内超声显示
目的:探讨乳腺复发性叶状肿瘤临床及病理特征.方法:收集2011年01月至2019年12月在我院进行手术治疗的叶状肿瘤病例,并找出其中复发的病例,分析复发病例的临床及病理组织学特征.结果:叶状肿瘤137例,共有10例为复发病例,其中9例为单次复发,1例复发两次,复发病例中良性叶状肿瘤7例,交界性叶状肿瘤2例,恶性叶状肿瘤1例.所有的肿物均为局部复发,良性、交界及恶性叶状肿瘤复发率分别为5.9%、15.4%、20%.其中3例(30%)出现组织学升级,1例良性叶状肿瘤复发为交界性叶状肿瘤,1例交界性叶状肿瘤复发
针对机械产品质量特性多样化和复杂性,关键质量特性识别存在主观性强、识别结果不准确等问题,提出了一种机械产品关键质量特性权重综合识别方法.通过建立机械产品质量特性层次模型,统计分析得到质量特性分层集合,采用可拓层次分析法计算主观权重,信息熵法计算客观权重,模糊Borda法计算综合主客观权重,并对结果绘制帕累托图,根据“20/80原则”识别出关键质量特性.对数控转台的齿轮转动元动作单元的实例分析,验证了该方法的有效性和合理性.
原发性心脏淋巴瘤(primary cardiac lymphoma,PCL)是一种罕见的恶性肿瘤,发病率仅占心脏肿瘤的1.3%,占结外淋巴瘤的0.5%[1].目前国内外关于原发性心脏淋巴瘤病例大都以个案的形式被报道,并且其临床表现不一,侵袭性较强,预后差.本文介绍我院治疗的1 例原发性心脏淋巴瘤,以期提高对心脏淋巴瘤的认识.