【摘 要】
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目的比较不同治疗方式对伴中危因素的Ⅰ－ⅡA期宫颈癌患者的生存差异，探讨早期宫颈癌术后伴中危因素患者的最佳治疗模式。方法回顾分析2007－2016年间收治的包含中危因素的323例宫颈癌术后患者，比较观察(NT)、单纯化疗(CT)、放疗(RT)及同步放化疗(CCRT)方式对生存的影响。Kaplan-Meier法生存分析，Logrank检验差异，Cox模型行预后因素分析。结果全组的5年PFS、OS为79
【机 构】
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贵州医科大学，贵阳 550004,贵州医科大学，贵阳 550004；贵州医科大学附属医院肿瘤科，贵阳 550004；贵州省肿瘤医院乳腺妇瘤科，贵阳 550004,贵州医科大学附属医院肿瘤科，贵阳 55
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目的比较不同治疗方式对伴中危因素的Ⅰ－ⅡA期宫颈癌患者的生存差异，探讨早期宫颈癌术后伴中危因素患者的最佳治疗模式。
方法回顾分析2007－2016年间收治的包含中危因素的323例宫颈癌术后患者，比较观察(NT)、单纯化疗(CT)、放疗(RT)及同步放化疗(CCRT)方式对生存的影响。Kaplan-Meier法生存分析，Logrank检验差异，Cox模型行预后因素分析。
结果全组的5年PFS、OS为79.0%、84.8%。单因素及多因素分析肿瘤大小>4 cm、治疗方式是影响PFS的因素(P＝0.017、0.002)，危险因素个数、治疗方式是影响OS的因素(P＝0.042、0.000)。全组中RT及CCRT均可改善患者预后(P＝0.007、0.000)。亚组分析中任意1个中危因素(低危组)，CT能够延长5年PFS (P＝0.026)，在改善5年OS上相近(P＝0.692)；与NT及CT相比，RT及CCRT均能改善患者预后(P＝0.006、0.000)，但RT与CCRT相近(P＝0.820、0.426)。≥2个中危因素(高危组)中，与CT相比，CCRT能提高患者的5年PFS (P＝0.006)，但不能延长患者5年OS (P＝0.107)；RT与CCRT比较，CCRT均可改善患者的预后(P＝0.028、0.039)。
结论仅有1个中危因素时，RT也能改善预后；伴有≥2个中危因素时，CCRT更能改善患者的预后。
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