早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺调强放疗与全乳腺同步推量调强放疗的剂量学比较

• 作 者: 岳丹 白燕 李新迪 全晓月 卜明伟 包博 郑大伟 刘士新 吴洪芬
• 机 构: 吉林省肿瘤医院放疗五科，长春 130012,吉林省肿瘤医院放疗五科，长春 130012,吉林省肿瘤医院放疗五科，长春 130012,吉林省肿瘤医院放疗五科，长春 130012,吉林省肿瘤医院物理室，长
• 出 处: 肿瘤研究与临床
• 发表日期: 2020年32期
• 关键词: 乳腺肿瘤 手术后期间 放射疗法 调强适形 放射治疗剂量

目的

探讨早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺调强放疗（APBI-IMRT）和全乳腺同步推量调强放疗（WBI-SIB-IMRT）的剂量学差异。

方法

纳入2009年7月至2014年12月吉林省肿瘤医院早期乳腺癌保乳术后放疗患者35例，每例患者进行APBI-IMRT和WBI-SIB-IMRT两个靶区计划设计。运用剂量体积直方图（DVH）评估靶区及正常组织剂量学差异。

结果

与WBI-SIB-IMRT相比，APBI-IMRT累积放射效应（CRE）校正后术腔大体肿瘤体积（GTVtb）和计划术腔大体肿瘤外扩体积（PGTVtb）剂量差异均无统计学意义（均P>0.05），CRE校正后临床靶体积（CTV）的剂量较高[（4 720±71）cGy比（3 889±79）cGy，t=3.184，P=0.027]，CRE校正后计划靶体积（PTV）的剂量也较高[（4 675±164）cGy比（3 807±199）cGy,t=2.751，P=0.032]。CRE校正后，与WBI-SIB-IMRT对比，APBI-IMRT患侧肺组织和左侧乳腺癌患者心脏组织的剂量降低[（558.5±8.9）cGy比（1 304.9±34.4）cGy,t=-7.328，P=0.001；（35.5±5.3）cGy比（843.0±41.5）cGy, t=-8.137，P=0.001]；两种放疗方式间全组患者患侧肺V_{5/3.6 Gy}、V_{10/7.3 Gy}、V_{15/10.9 Gy}、V_{20/14.6 Gy}、V_{25/18.2 Gy}、V_{30/21.9 Gy}及左侧乳腺癌患者心脏V_{30/21.9 Gy}和V_{40/29.2 Gy}差异均有统计学意义（均P=0.001）。

结论

与WBI-SIB-IMRT相比，APBI-IMRT改善了靶区剂量的分布，减少了危及器官高剂量受照体积。