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近年来,诸多专家呼吁对疑似心肌梗死患者行18导联心电图检查,但在急诊一线通常很难落实,除时间因素外,左冠优势血管的特点也会影响12导联心电图镜像心电特征的表现.该文分析了2例左冠优势型多支病变的急性心肌梗死的心电图及冠状动脉造影图像,发现传统的心电图定位经验对于左冠优势型的心肌梗死病变更容易出现偏差,须引起临床医师及心电图检查者的注意.