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目的 总结3例较长时间供心缺血[367～542（465）min]的原位心脏移植体外循环管理经验。方法 1例二次手术者采用股动脉、股静脉及上腔静脉插管，另2例采用升主动脉及上、下腔静脉插管；采用中度低温（鼻咽温28．1℃～29℃），轻-中度血液稀释（血红蛋白82～119g／L），50～83ml／（kg·min）的流量进行体外循环灌注；供心保护方法：经主动脉根部灌注冷心脏停搏液，快速取下心脏，再灌注冷UW液，并放置于UW液中低温保存。结果 3例均顺利脱离体外循环机，术后康复出院。结论 合理的灌注技术