预防房颤有九“招”

• 作 者: 杜昕
• 出 处: 大众健康
• 发表日期: 2017年8期

　　（7期求医向导）近日，JACC杂志上发表的一项综述认为，在人群层面对一些问题进行管理，可有效预防房颤的发生。
　　房颤是最常见的心律失常之一。房颤会大幅度地增加脑卒中和心力衰竭的风险，而房颤治疗目前还缺乏有效措施。所以防患于未然，做好房颤的预防很有必要。研究发现，从以下10个方面进行管理，可有效预防房颤的发生。
　　限制饮酒
　　饮酒与房颤风险有很强的相关性。饮酒量越大，房颤风险越大。酗酒是很多年轻房颤患者发病的主要原因。如果能够避免不健康饮酒，一部分人可以避免房颤发生。
　　加强锻炼
　　适度的锻炼可以有效预防房颤。多数运动对预防房颤都是有利的，如跑步、游泳、打篮球等，都是值得提倡的。但超高强度的运动，如马拉松、职业运动员的训练，反而会增加房颤的发生风险。
　　心理平衡
　　不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意和紧张都显著增加房颤的风险。已患阵发性房颤的患者，不良情绪（愤怒、压力、急躁、焦虑）会使房颤发作频率升高3倍～6倍。愉快的心情和幸福感对房颤有明显的保护效果。
　　戒烟
　　吸烟者房颤风险增加51%。戒烟后，尽管房颤的风险仍高于不吸烟者，但会明显降低。所以任何时间戒烟都不晚。
　　消除肥胖
　　超重和肥胖是房颤的独立危险因素。如果消除了肥胖，房颤患者也会减少18%。
　　控制高血压
　　血压与房颤发病风险呈线性相关。收缩压每升高10 mmHg，房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制，可明显降低房颤风险。
　　预防糖尿病
　　血糖与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病有助于直接或间接地降低房颤风险。
　　治疗阻塞性睡眠呼吸暂停
　　阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）與房颤之间有因果关系，OSA是房颤的重要危险因素。有研究表明，伴有OSA的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气（CPAP）治疗，可减少房颤再发。
　　防治心力衰竭
　　心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤；反过来，1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。