超声造影联合普美显磁共振对肝硬化背景下微小肝细胞肝癌的诊断研究

• 作 者: 丁建民 周燕 王凤梅 张翔 王彦冬 周洪雨 经翔
• 机 构: 天津市第三中心医院超声科，天津市肝胆疾病研究所，天津市人工细胞重点实验室，卫生部人工细胞工程技术研究中心 300170,天津市第三中心医院超声科，天津市肝胆疾病研究所，天津市人工细胞重点实验室，卫生部
• 出 处: 中华超声影像学杂志
• 发表日期: 2019年28期
• 关键词: 超声造影 普美显磁共振 微小肝癌 诊断

目的

比较超声造影(CEUS)和普美显磁共振(EOB-MRI)对肝硬化背景下直径≤2 cm肝细胞肝癌(HCC)的诊断效能，探究CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期对微小肝癌的诊断价值。

方法

回顾性分析2016年2－12月于天津市第三中心医院收集的98例肝硬化患者共113个直径≤2 cm的结节在CEUS和EOB-MRI中的增强模式。以病理诊断或随访作为参考标准，分析CEUS和EOB-MRI对直径≤2 cm HCC的诊断效能。以CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期作为HCC的诊断标准，探究该诊断标准对直径≤2 cm HCC的诊断价值。

结果

CEUS和EOB-MRI对HCC单独诊断的ROC曲线下面积分别为0.858、0.814(P>0.05)，敏感性为79.1%、81.4%，特异性为92.6%、81.5%，准确性为82.3%、81.4%。以CEUS和EOB-MRI同时诊断HCC作为标准，ROC曲线下面积为0.831，与CEUS和EOB-MRI单独诊断相比差异无统计学意义(0.831对0.858，0.814；均P>0.05)，对HCC的诊断敏感性为66.3%，特异性为100%，准确性为74.3%。以CEUS动脉期高增强联合EOB-MRI肝胆期低信号作为诊断标准，ROC曲线下面积为0.934，与CEUS和EOB-MRI单独诊断及CEUS和EOB-MRI同时诊断相比差异有统计学意义(0.934对0.858，0.814，0.831；均P<0.05)，对HCC的诊断敏感性为94.2%，特异性为92.6%，准确性为93.8%。

结论

CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期对肝硬化背景下微小肝癌的诊断具有较高的敏感性和准确性，可作为在CEUS和EOB-MRI表现为不典型增强模式的微小HCC的新的补充增强模式，有助于HCC的诊断。