【摘 要】
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目的探讨临床药师在下肢深静脉血栓形成合并肺结核患者个体化抗凝治疗方案的制订,新型口服抗凝药的选择、用药监护中的工作要点。方法参与1例下肢深静脉血栓合并肺结核患者的
【机 构】
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北京大学第一医院药剂科,宁波市第六医院药剂科,北京大学药学院药事管理与临床药学系,
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目的探讨临床药师在下肢深静脉血栓形成合并肺结核患者个体化抗凝治疗方案的制订,新型口服抗凝药的选择、用药监护中的工作要点。方法参与1例下肢深静脉血栓合并肺结核患者的抗凝治疗用药方案的制订与用药监护。该患者既往服用华法林但不起效,临床药师从基因多态性、药物相互作用等方面寻找原因,重新为患者制订给药方案。结果确定适合患者的给药方案,患者抗凝达标后出院,临床药师从影响华法林疗效的各种因素,INR的监测等注意事项对患者进行用药教育,提高患者抗凝治疗依从性。结论抗凝药物个体化给药方案的制订和用药监护是临床药师开展药学服务的工作切入点。
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