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摘要：成本核算是医院财务的工作重点之一。本论文是根据医院财务报表核算和分析，提出了成本核算的问题以及相关的解决办法，验证了实施财务成本核算的可行性和有效性。财务成本核算对日常的工作具有相当大的监督和督促作用。
关键词：成本核算；监督；财务
一、前言
在医疗卫生体制改革的潮流下，越来越多的问题需要各级医疗机构来解决。在这种问题下，控制成本、降低费用刻不容缓。在医院的经费预算中，成本核算是最重要的环节，它的运行好坏直接影响着医院的成本效果。
成本核算和管理牵扯的面比较多、技术要求也比较高，就目前来说，好多医院的成本核算不够科学，往往是院级的成本核算由相关的财务部门承担，科室的成本核算由相关的经济管理部门承担。最后的成本核算过程获取的数据来自两个部门，这样造成了成本性息不能及时的共享，让分析评定的准确度失去意义，致使上层的决策方案出现理论依据支持。因而，在要顺利完成成本核算的工作，医院应该出台院长责任制度，以财务部门作为中心部门，医院其他科室要给予积极配合，从上至下，统一协调管理，形成一个体系。
二、医院整体成本核算面临需要解决的难题和相应的解决方案
就目前医院来说，以办公室的费用核算为主要核算对象，计量和研究以及考察经费的主要方法是会计方法。非主观因素阐述，采用会计方法能够把收入和成本分开到各个项目和个体中，同时能很好的控制其责任、权利。对工作的进一步提高有很好的推动作用。
1.医院的管理费用的分类不到位
就医院的整体花费，管理成本是一个重点环节，即使分类的方案诸多，还是欠缺一个可控性好，精确度高的分类方案，这个问题很容易导致分类的不尽人意的地方，进而造成不必要的麻烦。医院将针对办公室具体环境的调查，以最大的优势和良好的评判准则做为标准，将覆盖全医院管理控制费用的核算，最后参考业绩、服务水平和救治人员情况进行分类。
2.医院的科研室和其他门诊室的计算不够合理
两个部门与各自的特点，所以成本核算要根据各自的特性去合理的估算，不能采用相同的计算公式去核算。应该根据各自的不同点，按照一定的比重去核算。基于这个方法的合理评估计算方式，对医院的核算起到了良好的促进。
但是这种方法有其不足之处，比如很容易受到主观因素的左右。要是这样的话，不但不会得出正确的核算结果，进而对医院的和谐发展造成了不良影响。故而要基于这个方法再加上一定的评定原则，责任到科室，固定的评定核算，这样就避免了不合理的一些情况，这种核算使医院的正常运转越来越正规化。
3.费用分摊方式和成本核算结合不够理想
详细的情况是这样的，医院所对费用的分摊方式没有很好的考虑到各个科室的特点，仅仅以成本核算的最终结果作为其分配的依据，这样造成的结果不但会让员工有消极的影响，而且很容易使部分科室为了达到核算成绩的目的弄虚造假，严重破环了医院的和谐发展，导致医院业务水平的下滑。
还有，一些科室以提高收入为目的，平时的工作中有很多弊端，譬如收取相关费用、药物剂量使用不安规定实施，甚至存在违反医院规定的行为。这将对医院的声誉和病人的健康造成巨大的伤害。医院不同于社会上的其他企业，它是一个特殊的机构，不能像资本家那边唯利是图，要两手都要抓，在争取获得最大利益的同时还要保质保量的完成救治患者的目的。最终的费用结余和收入不能最为评定科室的整体水平，不同科室工作性质不同，就会有一部分科室工作量小，但是收益大，相反有些科室付出的劳动不少，但是收益却很少。这个不能一竿子评定其整体水准的。要是强行采取分配固定的成本收益，不但不会达到预期的期望，反而会造成一些负面的影响。这将是医院的整体收益受到损害，给患者带来更大的悲痛。
三、医院实施成本核算后取得显著成效
医院在实施正确的核算方法后，整体的收入效益和患者评价的服务水准都有相当大的提升。具体来说，在医院采取了整体调控、合理的分配以及周到的服务态度等合理的加入到成本核算的进行中，让各个科室由以前的被动转变为主动的自我管理经营，患者的好评也有个相比以往较大的提高。
医院的整起效率有了巨大的进步，采取有偿服务机制之后，提供服务资源的科室将获得补偿，而享用服务资源的科室要承担相应的费用，不同科室之间的服务核算是根据医院规定的费用支付标准进行，极大的调动了资源利用率，提高了科室的积极性。总体结果是使医院的整体效益得到提高，有效抵制了资源的浪费。
四、结语
使成本达到最低的目标，应该实施全方位的成本核算管理制度，也就是说，整个医院、全部职工、整个业务流程的全方位管理，摒弃以往的单方面只重视实际成本和诊断治疗成本的极端方法，整体把控并深入到医院里边各个环节，使其能够完成成本的有力监管，经详细规划、评定、管理、核算、研究、考察等方式，得出各个环节的费用，保证医院各个部门甚至个人也要参与其中，达到医院诊断治疗和日常业务流程的成本有效监控。
医院的整体费用核算牵扯的环节众多，影响着整个医院的收入效益、医护人员以及就诊人员的根本利益。该文对医院的整体费用核算中表现出来的不足之处和相关的措解决方案进行的讨论，还可能存在很多不对之处，希望广大的研究人员能够进一步加强有关成本核算的学习和研究。
参考文献：
[1]蒙永勤：医院财务成本核算的问题[J].中国乡镇企业会计，2009，1（11）：11-13.
[2]邹俐爱 刘 琳：病种成本测算理论与方法的研究[J].中国卫生经济，2012，5（2）：122-124.
[3]何旭东：新形势下推行医院全成本核算的思考[J].中国卫生经济，2008，8（2）：34-36.
[4]韦 健 王晓飞：新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].中国医院管理，2012，4（4）：88-90.
关键词：成本核算；监督；财务
一、前言
在医疗卫生体制改革的潮流下，越来越多的问题需要各级医疗机构来解决。在这种问题下，控制成本、降低费用刻不容缓。在医院的经费预算中，成本核算是最重要的环节，它的运行好坏直接影响着医院的成本效果。
成本核算和管理牵扯的面比较多、技术要求也比较高，就目前来说，好多医院的成本核算不够科学，往往是院级的成本核算由相关的财务部门承担，科室的成本核算由相关的经济管理部门承担。最后的成本核算过程获取的数据来自两个部门，这样造成了成本性息不能及时的共享，让分析评定的准确度失去意义，致使上层的决策方案出现理论依据支持。因而，在要顺利完成成本核算的工作，医院应该出台院长责任制度，以财务部门作为中心部门，医院其他科室要给予积极配合，从上至下，统一协调管理，形成一个体系。
二、医院整体成本核算面临需要解决的难题和相应的解决方案
就目前医院来说，以办公室的费用核算为主要核算对象，计量和研究以及考察经费的主要方法是会计方法。非主观因素阐述，采用会计方法能够把收入和成本分开到各个项目和个体中，同时能很好的控制其责任、权利。对工作的进一步提高有很好的推动作用。
1.医院的管理费用的分类不到位
就医院的整体花费，管理成本是一个重点环节，即使分类的方案诸多，还是欠缺一个可控性好，精确度高的分类方案，这个问题很容易导致分类的不尽人意的地方，进而造成不必要的麻烦。医院将针对办公室具体环境的调查，以最大的优势和良好的评判准则做为标准，将覆盖全医院管理控制费用的核算，最后参考业绩、服务水平和救治人员情况进行分类。
2.医院的科研室和其他门诊室的计算不够合理
两个部门与各自的特点，所以成本核算要根据各自的特性去合理的估算，不能采用相同的计算公式去核算。应该根据各自的不同点，按照一定的比重去核算。基于这个方法的合理评估计算方式，对医院的核算起到了良好的促进。
但是这种方法有其不足之处，比如很容易受到主观因素的左右。要是这样的话，不但不会得出正确的核算结果，进而对医院的和谐发展造成了不良影响。故而要基于这个方法再加上一定的评定原则，责任到科室，固定的评定核算，这样就避免了不合理的一些情况，这种核算使医院的正常运转越来越正规化。
3.费用分摊方式和成本核算结合不够理想
详细的情况是这样的，医院所对费用的分摊方式没有很好的考虑到各个科室的特点，仅仅以成本核算的最终结果作为其分配的依据，这样造成的结果不但会让员工有消极的影响，而且很容易使部分科室为了达到核算成绩的目的弄虚造假，严重破环了医院的和谐发展，导致医院业务水平的下滑。
还有，一些科室以提高收入为目的，平时的工作中有很多弊端，譬如收取相关费用、药物剂量使用不安规定实施，甚至存在违反医院规定的行为。这将对医院的声誉和病人的健康造成巨大的伤害。医院不同于社会上的其他企业，它是一个特殊的机构，不能像资本家那边唯利是图，要两手都要抓，在争取获得最大利益的同时还要保质保量的完成救治患者的目的。最终的费用结余和收入不能最为评定科室的整体水平，不同科室工作性质不同，就会有一部分科室工作量小，但是收益大，相反有些科室付出的劳动不少，但是收益却很少。这个不能一竿子评定其整体水准的。要是强行采取分配固定的成本收益，不但不会达到预期的期望，反而会造成一些负面的影响。这将是医院的整体收益受到损害，给患者带来更大的悲痛。
三、医院实施成本核算后取得显著成效
医院在实施正确的核算方法后，整体的收入效益和患者评价的服务水准都有相当大的提升。具体来说，在医院采取了整体调控、合理的分配以及周到的服务态度等合理的加入到成本核算的进行中，让各个科室由以前的被动转变为主动的自我管理经营，患者的好评也有个相比以往较大的提高。
医院的整起效率有了巨大的进步，采取有偿服务机制之后，提供服务资源的科室将获得补偿，而享用服务资源的科室要承担相应的费用，不同科室之间的服务核算是根据医院规定的费用支付标准进行，极大的调动了资源利用率，提高了科室的积极性。总体结果是使医院的整体效益得到提高，有效抵制了资源的浪费。
四、结语
使成本达到最低的目标，应该实施全方位的成本核算管理制度，也就是说，整个医院、全部职工、整个业务流程的全方位管理，摒弃以往的单方面只重视实际成本和诊断治疗成本的极端方法，整体把控并深入到医院里边各个环节，使其能够完成成本的有力监管，经详细规划、评定、管理、核算、研究、考察等方式，得出各个环节的费用，保证医院各个部门甚至个人也要参与其中，达到医院诊断治疗和日常业务流程的成本有效监控。
医院的整体费用核算牵扯的环节众多，影响着整个医院的收入效益、医护人员以及就诊人员的根本利益。该文对医院的整体费用核算中表现出来的不足之处和相关的措解决方案进行的讨论，还可能存在很多不对之处，希望广大的研究人员能够进一步加强有关成本核算的学习和研究。
参考文献：
[1]蒙永勤：医院财务成本核算的问题[J].中国乡镇企业会计，2009，1（11）：11-13.
[2]邹俐爱 刘 琳：病种成本测算理论与方法的研究[J].中国卫生经济，2012，5（2）：122-124.
[3]何旭东：新形势下推行医院全成本核算的思考[J].中国卫生经济，2008，8（2）：34-36.
[4]韦 健 王晓飞：新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].中国医院管理，2012，4（4）：88-90.