【摘 要】
：
目的 探讨血清标志物磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)联合甲胎蛋白(AFP)检测对比单项检测AFP对原发性肝癌的诊断价值.方法 检索已发表的有关联合检测血清GPC3和AFP及单项检测AFP诊断原发性肝癌的文献.按纳入与排除标准筛选文献、提取数据.采用STATA 12.0软件对诊断准确度指标进行Meta分析.分别绘制综合受试者工作特征曲线比较两者差异.结果 经过筛选最终19篇文献人选.异质性检验提示
【机 构】
：
550001贵阳医学院附属医院肝胆外科,华中科技大学同济医学院附属梨园医院外科,华中科技大学同济医学院附属梨园医院外科,550001贵阳医学院附属医院肝胆外科,550001贵阳医学院附属医院肝胆外科,
论文部分内容阅读
目的 探讨血清标志物磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)联合甲胎蛋白(AFP)检测对比单项检测AFP对原发性肝癌的诊断价值.方法 检索已发表的有关联合检测血清GPC3和AFP及单项检测AFP诊断原发性肝癌的文献.按纳入与排除标准筛选文献、提取数据.采用STATA 12.0软件对诊断准确度指标进行Meta分析.分别绘制综合受试者工作特征曲线比较两者差异.结果 经过筛选最终19篇文献人选.异质性检验提示GPC3和AFP联合检测不存在阈值效应,但存在由其他因素引起的异质性,故选择随机效应模型进行Meta分析.分析显示:AFP单项检测诊断原发性肝癌的汇总灵敏度、特异性分别为0.61、0.93;GPC3联合AFP检测的汇总灵敏度、特异性分别为0.84、0.86.AFP的综合受试者工作特征曲线下面积和Q指数分别为0.81和0.75;GPC3联合AFP检测的综合受试者工作特征曲线下面积和Q指数分别为0.91和0.85.结论 GPC3联合AFP检测能显著提高肝癌诊断的灵敏度,并且特异性仍保持在较高水平(0.86),有助于肝癌的早期诊断与筛查。
其他文献
门静脉系统是一个特殊的循环系统.该系统具有两大血管床:一个是以肝窦区域为主的肝内血管系统,另一个是以脾脏、肠系膜血管为主的肝外血管系统.肝内、外血管床的收缩和舒张在肝硬化门静脉高压的病理机制中起到至关重要的作用.RhoA/ROCK通路在介导血管平滑肌收缩的非钙依赖途径中发挥着重要作用.该通路可以在肝内循环系统调节肝内小血管及肝星形细胞的收缩,在肝外系统影响以血管低反应性为特点的高动力循环.因此,深
“第十四届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛”以“追踪前沿、贴近临床、面向一线”为准则，追求进一步提高肝胆胰脾外科治疗的临床疗效。
目的 探讨胰十二指肠切除术后影响壶腹癌患者预后的临床及病理因素.方法 对兰州军区乌鲁木齐总医院1994年2月至2009年2月接受胰十二指肠切除手术治疗的壶腹癌患者的临床及病理资料进行回顾性总结,并进行生存统计分析.结果 患者术后1、3、5年生存率分别为90％、63％、55％.大多数肿瘤为直径小于2.0 cm、T1期、高分化、无淋巴结转移的肿瘤,分别占总例数的58.3％、48.7％、41.7％、73
急性肝动脉血栓(hepatic artery thrombosis,HAT)是肝移植术后威胁移植物和患者生存的并发症之一.早期诊断和治疗这些并发症至关重要.延误诊治将导致急性肝衰竭或严重的缺血性胆道并发症.现将1例肝移植术后HAT并胆管内胆泥患儿的诊疗经验回顾总结如下.患儿男,13岁.因“隐源性肝硬化”行全肝移植术.手术方式为背驮式,为儿童心脏死亡(DCD)供肝.肝动脉在显微镜下8-0 Prole
目的 探讨RNA干扰抑制EphA7基因对人肝癌细胞SMMC-7721裸鼠皮下移植瘤生长的影响.方法 EphA7小干扰RNA (siRNA)重组质粒采用脂质体介导法转染肝癌细胞SMMC-7721,同时设空载体转染组、未转染组和对照组.对照组不注射细胞,仅注入磷酸盐缓冲液(PBS)做对照.裸鼠移植瘤模型采用左上肢皮下注射的方法建立.应用实时PCR、免疫组化和蛋白印迹方法检测移植瘤组织中EphA7基因和
目的 研究对肝门部胆管癌预后影响最大的CA19-9的截点值,探索手术切除肝门部胆管癌患者的预后因素.方法 回顾性分析2003年4月至2009年1月于东方肝胆外科医院手术治疗的168例肝门部胆管癌患者资料.单因素分析其CA19-9水平对判断预后最有价值的截点,后行多因素分析,得出独立预后因素.结果 术前CA19-9水平对预后判断最有价值的截点值为150 kU/L(P＜0.001).单因素分析显示年龄
目的 探讨micro RNA-122(miRNA-122)的SNP位点与肝细胞癌(HCC)遗传易感性以及术后早期复发的关系.方法 采用病例-对照研究设计,提取173例HCC患者石蜡切片组织DNA,PCR扩增,查找miRNA-122包括编码基因在内共357个碱基序列内的SNP位点,分析其与HCC易感性及术后早期复发的关系.结果 上述miRNA-122序列中只找到rs17669T＞C位点,基因库中标注
胆总管探查、T管引流术是胆道疾病常见的手术方式.但在拔除T管后发生胆漏,导致胆汁性腹膜炎者发生率达0.8％ ～5％[1].本院2012年1月至2013年12月将本人设计的防胆漏T形管用于50例胆道患者的手术.术后拔除T管无一发生胆漏,临床效果满意。
随着微创技术的发展,胆道结石的治疗出现了多种崭新的思路和方法.然而,对于各种治疗方法的适应证争议较多[1-2].我科通过制定个体化的治疗方案,保证了胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果.现总结如下.临床资料1.一般资料:我科近5年共收治胆囊结石合并胆总管结石患者186例.按治疗方法不同分为三组.术后每半年行彩超检查一次,判断有无结石复发和胆道狭窄。
目的 探讨改进的终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)对肝移植患者术后早期临床结果的预测价值.方法 回顾性分析218例肝移植患者的临床资料.利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under a curve,AUC)评价MELD、ReFit MELD及ReFit M