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患者，女，45岁，左侧上颌牙阵发性疼痛20d就诊。自述20余天前出现左侧上颌牙疼痛，呈阵发性发作，向颞部放射，有时自觉左侧头痛，午睡及夜间疼痛较甚，自服复方对乙酰氨基酚可缓解，疑为十牙髓病变，予以开髓治疗多次未奏效，于2周前拔除，但术后症状加剧。患者创口基本愈合，上颌磨牙无龋坏及叩击痛。左侧面颊部肿胀，鼻旁轻度压痛。