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目的：
探讨人体被动暴露于吸咽后的生物标记(血清可替宁浓度)与冠心病和卒中风险的关系。
设计：全科医学(英国地区心脏研究)中的前瞻性人群研究。
参加者：英国18个城市的4729名男士，提供了1978至1980年的详细吸烟状况及基础血样(用于可替宁分析)。
主要结果测定指标：在20年随访期内发生的主要冠心病和卒中事件(致死和非致死性)。
结果：将2105名声称不吸烟且血清可替宁浓度<14.1 ng/ ml的男士，按基线可替宁浓度分成同等规模的四组。四组中第二组(可替宁浓度0.8~1.4 ng/ml)、第三组(1.5~2.7 ng/ml)、第四组(2.8~14.0 ng/ml)分别与第一组(≤0.7 ng/ml)比较，在分别校正了已知的冠心病风险因子后，其冠心病相对危险度(95%可信区间)分别为1.45(1.01~2.08)、1.49 (1.03~2.14)、1.57 (1.08~2.28)。与最后两个5年随访期比较，危险比(可替宁0.8~14.0比<0.7 ng/ml)在第一个(3.73，1.32~10.58)和第二个(1.59，1.09~3.48)5年随访期间有显著的增加。可替宁浓度与卒中风险之间没有一致的相关性。
结论：基于部分孤立的吸烟者的研究报告似乎低估了被动吸烟的风险。被动吸烟的生物标记与冠心病风险性的关系亟待更多的前瞻性研究。