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目的探讨神经衰弱患者的发展变化.方法采用队列内病例对照研究,对1992年诊断为神经衰弱患者十年后进行随访,完成随访98例.结果诊断改变为41%,造成诊断改变相关因素有精神病家族史、起病年龄、症状反复发作、伴躯体症状;8个精神病早期症状中7个有显著性差异(P<0.05).结论神经衰弱患者随着时间的发展有较高的诊断改变率,伴有精神病早期症状的患者更易发展为精神病.