富血小板血浆对关节镜下全层肩袖撕裂修补术疗效影响的meta分析

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目的 通过meta分析比较应用富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对关节镜下全层肩袖撕裂修补术临床疗效的影响.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库(检索时间为建库至2020年9月),收集所有比较PRP组与对照组关节镜下全层肩袖撕裂修补术临床疗效的随机对照试验,以短期与中期再撕裂率、美国加州大学(the University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节评分及视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分为结局指标,采用RevMan 5.2.0软件进行meta分析.结果 共纳入9篇随机对照试验,研究间异质性较低,包括610例患者,其中PRP组305例,对照组305例.Meta分析结果显示:与对照组比较,PRP组短期再撕裂率降低[相对危险度(relative risk,RR)=0.29,95%置信区间(confidence interval,CI) (0.13,0.65),P=0.003],短期及中期UCLA评分提高[标准化均数差(standardized mean difference,SMD) =0.35,95%CI (0.14,0.56),P=0.000 9;SMD=0.87,95%CI (0.53,1.21),P<0.000 01],短期及中期VAS评分降低[SMD=-0.29,95%CI(-0.51,-0.07),P=0.009;SMD=-0.35, 95%CI(-0.66,-0.03),P=0.03];两组间中期再撕裂率及并发症发生率差异无统计学意义[RR=0.88,95%CI (0.48,1.63),P=0.69;RR=1.40, 95%CI (0.78,2.54),P=0.26].结论 PRP可降低全层肩袖撕裂修复后早期再撕裂率,改善术后功能,减轻术后疼痛.
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