【摘 要】
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目的探讨穿刺针与肾之间切线力产生的原因、大小、影响因素及与肾穿刺成功率的关系.方法61例疑肾脏疾病患者在B超引导下行肾穿刺活检,分别采用平静吸气后屏气,穿刺针尽量与肾
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目的探讨穿刺针与肾之间切线力产生的原因、大小、影响因素及与肾穿刺成功率的关系.方法61例疑肾脏疾病患者在B超引导下行肾穿刺活检,分别采用平静吸气后屏气,穿刺针尽量与肾表面垂直的改进法,以及深吸气末屏气与皮肤垂直进针的传统法.同时对10例健康者行MRI检查,了解与切线力相关的不同呼吸状态下肾脏改变的解剖学基础.结果穿刺针与肾之间的角度是产生切线力的原因.切线力的大小一是与穿刺针和肾表面间角度有关,二是与肾脏长轴和人体长轴间角度有关.改进法穿刺针尽可能与肾表面垂直,二者之间角度增大,同时平静吸气后屏气,肾脏长轴与人体长轴角度减小,使切线力减小,因而在肾穿刺成功率、平均穿刺针数等方面均优于传统法.结论穿刺针与肾之间切线力的存在是影响肾穿刺成功率的重要因素,减小切线力,可明显提高肾穿刺成功率.
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