体外循环后期的血流动力学复苏

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<正> 体外循环(CPB)时经受低温、血液稀释和高钾心脏麻痹剂,停机前须保证体温、血气、pH和电解质恢复正常,血球压积满意,混合静脉血氧饱和度大于60%,双肺充气和回缩正常,排净静脉、心脏和主动脉中的气体,抗凝完全、麻醉深度和肌松恰当,规则的窦性心律或者心房或房室起搏良好。此外,在体温正常时高流量CPB维持满意的平均动脉压一定时间,确保心脏从停搏和阻断后的缺血状态下恢复,并重新储备ATP。为加速心脏恢复,减少再灌注损伤,有人在开放主动脉前,用温热氧合血停跳液灌注,开放后经肺动脉或肺静脉插管放血
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