目的 评价早期应用两性霉素B联合氟胞嘧啶或两性霉素B联合氟康唑对艾滋病相关隐球菌脑膜炎生存率的影响.方法 采用国际循证医学协作组织(Cochrane)系统综述方法,计算机检索范围包括Cochrane图书馆、美国国家医学数据库(PubMed)、美国Ovid数据库、荷兰医学文摘数据库(Embase)、万方数据库、中国知网(CNKI)全文数据库、中国生物医学文献数据库等,辅以文献追述和手工检索,对相关的参考文献严格按照文献纳入、剔除标准进行筛选,检索年限从上述数据库建库至2013年10月;采用系统评价管理和分析软件(RevMan 5.2版)进行Meta分析.结果 纳入4项前瞻性对照试验,共有隐球菌脑膜炎患者399例,其中艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者386例,非艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者13例.两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗227例,其中艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者217例,非艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者10例.两性霉素B联合氟康唑治疗172例,其中艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者169例,非艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者3例.两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗组的2周病死率为6.6%(95%CI:-18.5%~31.6%),低于两性霉素B联合氟康唑治疗组的19.7% (95%CI:-23.6%~62.9%),差异有统计学意义(OR=0.51,95%CI:0.27~0.93,P<0.05).两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗组的10周病死率为12.9%(95%CI:-22.2%~48.0%),低于两性霉素B联合氟康唑治疗组的31.4%(95%CI:-23.1%~85.9%),但差异无统计学意义(OR=0.70,95%CI:0.44~1.13,P=0.15).结论 早期应用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗可减少艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者的病死率。
两性霉素B联合氟胞嘧啶或氟康唑治疗艾滋病相关隐球菌脑膜炎效果的Meta分析
【摘 要】
:
目的 评价早期应用两性霉素B联合氟胞嘧啶或两性霉素B联合氟康唑对艾滋病相关隐球菌脑膜炎生存率的影响.方法 采用国际循证医学协作组织(Cochrane)系统综述方法,计算机检索范围包括Cochrane图书馆、美国国家医学数据库(PubMed)、美国Ovid数据库、荷兰医学文摘数据库(Embase)、万方数据库、中国知网(CNKI)全文数据库、中国生物医学文献数据库等,辅以文献追述和手工检索,对相关的
【机 构】
:
同济大学附属杨浦医院神经内科,210011南京医科大学第二附属医院老年科,南京医科大学公共卫生学院,复旦大学附属华山医院抗生素研究所
【出 处】
:
中华传染病杂志
【发表日期】
:
2014年32期
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