【摘 要】
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目的:探讨右美托嘧定复合舒芬太尼和丙泊酚用于烧伤换药麻醉的临床效果及安全性.方法:选择20％～50％面积烧伤患者60例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各30例.A组于换药前15min
【机 构】
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山西省太钢总医院 山西省烧伤救治中心 山西太原 030000;山西省太钢总医院 山西省烧伤救治中心 山西太原 030000;山西省太钢总医院 山西省烧伤救治中心 山西太原 030000;山西省太钢总医
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目的:探讨右美托嘧定复合舒芬太尼和丙泊酚用于烧伤换药麻醉的临床效果及安全性.方法:选择20％～50％面积烧伤患者60例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各30例.A组于换药前15min静脉输注1μg·kg-1右美托嘧定,输注时间15min,维持剂量为0.5μg·kg-1·h-1至换药结束;B组泵注相同容积生理盐水作为对照.两组均于换药前5min缓慢静脉推注10μg舒芬太尼,时间不短于2min;换药即刻缓慢静脉推注0.5mg·kg-1丙泊酚,维持剂量1～3mg·kg-1·h-1至换药结束前5min.依据术中患者的镇静水平和呼吸循环情况,及时调节丙泊酚输注速度,维持Ramsay评分4～5分.换药中如有体动反应,单次追加0.5mg·kg-1丙泊酚.观察并记录换药前15min、换药即刻、换药10min、换药15min患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),换药中Ramsay镇静评分,不良反应,换药后烧伤科医生及患者对麻醉的满意度,丙泊酚用量.结果:A组患者换药即刻、换药15min的MAP、HR明显低于B组(P<0.05).A组患者换药后烧伤科医生及患者对麻醉的满意度评分优于B组(P<0.05).A组患者丙泊酚用量少于B组(P<0.05).结论:右美托嘧定复合舒芬太尼和丙泊酚用于烧伤换药麻醉安全有效,提高患者满意度的同时,减少丙泊酚的用量.
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