【摘 要】
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目的 探讨中山大学孙逸仙纪念医院子宫颈癌手术质量管理水平,评估优缺点,促进实施规范手术质量管理计划.方法 借鉴《欧洲妇科肿瘤学会子宫颈癌手术治疗质量指标(2020版)》,对
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科,广东广州510120;广东药科大学公共卫生学院,广东广州510310
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目的 探讨中山大学孙逸仙纪念医院子宫颈癌手术质量管理水平,评估优缺点,促进实施规范手术质量管理计划.方法 借鉴《欧洲妇科肿瘤学会子宫颈癌手术治疗质量指标(2020版)》,对中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科2016年1月1日至2018年12月31日收治的子宫颈癌手术病例进行手术质控评估分析.结果 所有手术均由具有四级手术资格的妇科肿瘤医生执行,中心工作量、医生经验指标[子宫颈癌广泛手术量(平均216例/年vs.≥30例/年)]、参与妇科肿瘤临床试验数量(10余项vs.≥1项)、指标随访率(99.72％vs.≥90％)、手术质量指标[术后尿瘘发生率(0.56％vs.≤3％);过去3年初次手术后阴道和双侧宫旁切缘阴性率(97.09％ vs.≥97％);术前诊断＜ⅡB期,术后肿瘤分期≥ⅡB期(不包括淋巴结转移)比例(0.57％vs.＜10％);Ⅰ期(ⅠA1～ ⅠB3)患者2年复发率(1.83％ vs.＜10％)]、Ⅰ期患者淋巴结切除率(98.58％ vs.≥98％),保留生育功能方案告知及讨论率(100％vs.100％)等指标均达到欧洲妇科肿瘤学会子宫颈癌质控标准.全面管理质量指标[多学科联合会诊(MDT)参与方案制定与术前检查]、相关记录完善指标(病理报告)及是否遵从治疗标准的部分质量指标距离欧洲标准尚存差距.结论 子宫颈癌手术管理及诊疗过程规范、手术数量可观,总体上与欧洲妇科肿瘤学会子宫颈癌质控标准一致,但仍需要进一步全面管理,完善相关手术记录,遵从国际诊治标准,严格规范手术质量控制管理工作.
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