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【摘要】目的：探讨辛伐他汀治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法：选取2015年1月～2015年12月我院收治的90例不稳定心绞痛患者为研究对象，随即平均分成两组，实验组与对照组，每组各45例。对照组患者给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上给予辛伐他汀治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：1）、实验组患者单周心绞痛发作次数和发作持续时间均较对照组有明显降低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2）、实验组患者总有效率为95.6%，较对照组患者总有效率82.2%有显著性提高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：不稳定心绞痛患者在常规治疗的基础上给予辛伐他汀治疗可有效缓解患者的临床症状，减少心绞痛发作次数和发作持续时间，有效率高，疗效显著。
【关键词】不稳定心绞痛；辛伐他汀；临床疗效
不稳定性心绞痛是急性冠脉综合症中较为常见的一种疾病，是指由于冠状动脉内的粥样斑块破碎，引发血小板聚集形成血栓进而导致心肌血流量下降、冠状动脉痉挛等造成心肌缺血性心绞痛[1]。临床上，对于不稳定心绞痛的治疗主要还是采取药物保守治疗，其中他汀类药物是临床治疗不稳定心绞痛的常用药物[2]。本研究以2015年1月～2015年12月我院收治的90例不稳定心绞痛患者为研究对象，探讨辛伐他汀治疗不稳定心绞痛的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2015年12月我院收治的90例不稳定心绞痛患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各45例。实验组：男性25例，女性20例，年龄48～75岁，平均年龄（61.8±4.3）岁；病程3个月～10年，平均病程（6.2±1.6）。对照组：男性24例，女性21例，年龄47～78岁，平均年龄（61.5±4.5）岁；病程3个月～12年，平均病程（6.5±1.4）。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 纳入标准
1）、患者均符合中华医学会心血管分会制定的《心绞痛诊治指南》[3]；2）、所有患者完全知情同意；3）、所有患者心脏NYHA分级均为I ～ II级且无严重心、肝、肾、脑功能障碍、精神系统疾病、先天性心脏病、免疫缺陷病、病理性窦房结综合症、房室传导阻滞Ⅱ度以上、恶性肿瘤以及心绞痛药物过敏史等。
1.3 方法
对照组患者给予常规治疗，包括β1受体阻断剂、硝酸甘油、低分子肝素、血管扩张剂等药物治疗，连续治疗4周。
实验组患者在常规治疗的基础上给予辛伐他汀分散片（广州南新制药有限公司生产，国药准字H20010750）治疗，20mg/次，1次/d，连续治疗4周。
治疗期间，医护人员要密切注意患者临床症状和体征的变化，每周进行3次心电图检查，注意观察患者心电图的变化，尤其是ST段的变化。
1.4 疗效判定标准
患者治疗后，临床症状和体征得到明显改善，相同劳动强度下心绞痛发作程度降低80%以上，静息心电图恢复至正常状态为显效；患者治疗后，临床症状和体征得到部分改善，相同劳动强度下心绞痛发作程度降低505～80%，主要导联T波出现倒置变浅现象的比率超过了一半或者静息心电图中ST段回升1.5mV以上为有效；患者治疗后临床症状和体征无明显变化，静息心电图状态与治疗前无明显差异无无效[4]。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.5 统计分析
应用SPSS 17.0统计学软件对实验数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05表示存在显著性差异。
2 结果
2.1 实验组与对照组患者心绞痛发作程度情况比较
2.2 实验组与对照组患者临床治疗的有效率比较
3 讨论
辛伐他汀属于他汀类降脂药物，其作用机制是通过抑制体内胆固醇的合成，减小粥样斑块内部脂核容积，降低粥样斑块破碎的可能性，从而降低不稳定心绞痛的发生。另外，辛伐他汀还具有降血压、缓心率、降低心肌耗氧量等作用，对于心绞痛的治疗均有积极作用[5]。
本研究中，实验组患者在常规治疗的基础上给予辛伐他汀治疗后，单周心绞痛发作次数和发作持续时间均较对照组有明显降低，且实验组患者的总有效率也较对照组患者有显著性提高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，不稳定心绞痛患者在常规治疗的基础上给予辛伐他汀治疗可有效缓解患者的临床症状，减少心绞痛发作次数和发作持续时间，提高临床治疗的有效率，效果显著，值得在临床推广
参考文献
[1] 马福华.老年不稳定心绞痛应用比索洛尔联合辛伐他汀的疗效研究[J].临床医药文献杂志，2015，2（9）：1639.
[2] 关乐林.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（3）：550-552.
[3] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定型心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志，2000，28（6）：409-512.
[4] 吴福荣，白霞，董旭涵，赵猛.丹参多酚酸盐与辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛临床疗效比较[J].西部医学，2015，27（3）：352-355.
[5] 李锡宏.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（53）：65.
【关键词】不稳定心绞痛；辛伐他汀；临床疗效
不稳定性心绞痛是急性冠脉综合症中较为常见的一种疾病，是指由于冠状动脉内的粥样斑块破碎，引发血小板聚集形成血栓进而导致心肌血流量下降、冠状动脉痉挛等造成心肌缺血性心绞痛[1]。临床上，对于不稳定心绞痛的治疗主要还是采取药物保守治疗，其中他汀类药物是临床治疗不稳定心绞痛的常用药物[2]。本研究以2015年1月～2015年12月我院收治的90例不稳定心绞痛患者为研究对象，探讨辛伐他汀治疗不稳定心绞痛的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2015年12月我院收治的90例不稳定心绞痛患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各45例。实验组：男性25例，女性20例，年龄48～75岁，平均年龄（61.8±4.3）岁；病程3个月～10年，平均病程（6.2±1.6）。对照组：男性24例，女性21例，年龄47～78岁，平均年龄（61.5±4.5）岁；病程3个月～12年，平均病程（6.5±1.4）。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 纳入标准
1）、患者均符合中华医学会心血管分会制定的《心绞痛诊治指南》[3]；2）、所有患者完全知情同意；3）、所有患者心脏NYHA分级均为I ～ II级且无严重心、肝、肾、脑功能障碍、精神系统疾病、先天性心脏病、免疫缺陷病、病理性窦房结综合症、房室传导阻滞Ⅱ度以上、恶性肿瘤以及心绞痛药物过敏史等。
1.3 方法
对照组患者给予常规治疗，包括β1受体阻断剂、硝酸甘油、低分子肝素、血管扩张剂等药物治疗，连续治疗4周。
实验组患者在常规治疗的基础上给予辛伐他汀分散片（广州南新制药有限公司生产，国药准字H20010750）治疗，20mg/次，1次/d，连续治疗4周。
治疗期间，医护人员要密切注意患者临床症状和体征的变化，每周进行3次心电图检查，注意观察患者心电图的变化，尤其是ST段的变化。
1.4 疗效判定标准
患者治疗后，临床症状和体征得到明显改善，相同劳动强度下心绞痛发作程度降低80%以上，静息心电图恢复至正常状态为显效；患者治疗后，临床症状和体征得到部分改善，相同劳动强度下心绞痛发作程度降低505～80%，主要导联T波出现倒置变浅现象的比率超过了一半或者静息心电图中ST段回升1.5mV以上为有效；患者治疗后临床症状和体征无明显变化，静息心电图状态与治疗前无明显差异无无效[4]。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.5 统计分析
应用SPSS 17.0统计学软件对实验数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05表示存在显著性差异。
2 结果
2.1 实验组与对照组患者心绞痛发作程度情况比较
2.2 实验组与对照组患者临床治疗的有效率比较
3 讨论
辛伐他汀属于他汀类降脂药物，其作用机制是通过抑制体内胆固醇的合成，减小粥样斑块内部脂核容积，降低粥样斑块破碎的可能性，从而降低不稳定心绞痛的发生。另外，辛伐他汀还具有降血压、缓心率、降低心肌耗氧量等作用，对于心绞痛的治疗均有积极作用[5]。
本研究中，实验组患者在常规治疗的基础上给予辛伐他汀治疗后，单周心绞痛发作次数和发作持续时间均较对照组有明显降低，且实验组患者的总有效率也较对照组患者有显著性提高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，不稳定心绞痛患者在常规治疗的基础上给予辛伐他汀治疗可有效缓解患者的临床症状，减少心绞痛发作次数和发作持续时间，提高临床治疗的有效率，效果显著，值得在临床推广
参考文献
[1] 马福华.老年不稳定心绞痛应用比索洛尔联合辛伐他汀的疗效研究[J].临床医药文献杂志，2015，2（9）：1639.
[2] 关乐林.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（3）：550-552.
[3] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定型心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志，2000，28（6）：409-512.
[4] 吴福荣，白霞，董旭涵，赵猛.丹参多酚酸盐与辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛临床疗效比较[J].西部医学，2015，27（3）：352-355.
[5] 李锡宏.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（53）：65.