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目的：探讨双胎妊娠中晚期一胎儿宫内死亡的原因及处理疗法。方法：对本院2003年1月-2008年12月住院分娩之的双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的病例进行回顾性分析。结果：双胎之一胎儿宫内死亡的发生率为4．32％。主要原因为脐带因素2例，胎盘因素1例，双胎输血综合征1例，胎儿畸形2例，死因不详1例，双绒毛膜双胎3例等待至孕足月分娩，新生儿结局良好。单绒毛膜双胎1例出现双胎死亡，1例新生儿出现神经系统受损表现。结论：孕中晚期双胎之一胎儿宫内死亡妊娠不足32周，应在密切监护母胎情况下行期待治疗，双卵双胎可妊娠至36周