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目的 回顾性分析老年直径≥30 mm结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的内镜下表现,并探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)的治疗效果及随访情况.方法 回顾性分析2016年1月-2019年12月94例在该院行ESD治疗的直径≥30 mm结直肠LST患者的临床资料,其中老年组(≥60岁)49例,中青年组(30～59岁)45例.记录LST形态、部位、大小、ESD术后并发症、标本切除完整性、术后切缘情况和随访结果.结果 两组患者均顺利完成ESD整块切除手术.老年组结直肠LST的平均大小为(43.10±18.49)mm,中青年组LST的平均大小为(43.27±21.43)mm,两组病灶均以直肠多见,镜下类型以结节混合型(LST-G-NM)多发,两组病灶平均大小、LST分布及形态学比较,差异均无统计学意义(P>0.05).老年组7例术中穿孔(14.3％),3例术后并发出血(6.1％),中青年组1例术中穿孔(2.2％),2例术后并发出血(4.4％),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后病理均以低级别上皮内瘤变(LGIN)多见,老年组中1例切缘阳性(2.0％),中青年组5例切缘阳性(11.1％),两组术后病理及切缘情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).94例患者中86例完成术后随访,中位随访时间为21个月,无病灶残留或复发.结论 老年结直肠大面积LST的内镜下表现与中青年患者相似,ESD治疗老年结直肠大面积LST安全、有效,且中远期效果与中青年患者相当.