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<正>大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)是急性淋巴细胞白血病(ALL)常用化疗药物,对ALL患者争取长期生存有着积极作用。作为一种细胞周期S期抗肿瘤药物,甲氨蝶呤对增殖比高的快速生长的肿瘤细胞有高度亲和性。但对增殖比高、增殖周期短、更新快的正常组织细胞,如骨髓、皮肤、消化道黏膜上皮细胞也具有较高的亲和性,故其不良反应主要表现为骨髓抑制、皮肤黏膜损害和胃肠道反应[1]。皮肤的严重损伤可