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目的初步探讨利用现有内镜器械经自然腔道内镜手术（NOTES）技术的可行性和安全性。方法采用6头雌性猪模型。经胃时首先用针刀在管壁穿透切开，ERCP拉式切开刀扩大切口，再用扩张气囊扩大通道，将胃镜送入腹腔。内镜在腹腔内寻找腹腔内器官，管壁切口用止血夹闭合，或自然旷置。NOTES术后1周经阴道切口进入腹腔观察；术后2周经胃壁其他部位切口重新进入腹腔观察，2例进行肝脏部分切除术；术后4周处死、解剖动物，观察腹腔内粘连、脏器损伤及管壁切口闭合情况。结果经胃壁进入腹腔12次，经阴道进入腹腔6次。经胃进入腹腔的平均时间为（33．4±10．9）min，经阴道平均时间为（10．1±2．5）min。用止血夹封闭胃壁切口或切口旷置，管壁切口均愈合良好，无明显并发症出现。再次腹腔探查时发现腹腔内有不同程度腹腔粘连，无腹腔脏器损伤。2例部分肝脏切除，1例出现膈肌损伤及死亡，1例成功。进入腹腔时出现切口出血2次，均为经胃切口时发生。出现腹腔脓肿1例。结论经胃、经阴道腹腔内镜探查及肝脏部分切除术是可行的，安全性较高，但NOTES专用器械的研发是NOTES顺利进行和成功的关键。