【摘 要】
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目的 探讨慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)血液透析患者导管相关性血流感染(Catheter re-lated blood stream infection,CRBSI)病原菌及影响因素.方法 回顾性分析
【机 构】
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辽阳市中心医院新城医院血透室,辽宁 辽阳 111000
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目的 探讨慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)血液透析患者导管相关性血流感染(Catheter re-lated blood stream infection,CRBSI)病原菌及影响因素.方法 回顾性分析2016年10月-2020年4月辽阳市中心医院新城医院收治并通过导管定期进行血液透析的260例CRF患者的临床资料,收集患者血液标本进行病原菌分析,并对病原菌种类进行耐药性观察,分析患者年龄、性别透析时间等临床资料,归纳CRF血液透析患者发生CRBSI的影响因素.结果 260例CRF患者的导管平均留置时间为(29.16±5.74)d,其中41例患者发生CRBSI,感染率为15.77％;41例发生CRBSI的患者送检其血液标本,共检出病原菌45株,其中革兰阳性菌35株占77.78％,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌10株占22.22％,以大肠埃希菌为主;主要革兰阳性菌全部对青霉素G、头孢哌酮、阿米卡星较为耐药,对利福平耐药率较低,全部对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感;主要革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林、头孢唑林以及头孢曲松耐药较高,对亚胺培南、美罗培南敏感;血清白蛋白(Albumin,ALB)、胆固醇(Cholesterol,CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)以及插管部位是CRF血液透析患者发生CRBSI的影响因素(P<0.05).结论 CRF血液透析患者CRBSI以革兰阳性菌为主要致病菌,血清学指标以及插管部位是CRF血液透析患者出现CRBSI的影响因素,对以上指标进行早期预测模型建立,有助于尽早对影响因素进行干预,降低CRBSI发生的风险.
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