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目的:比较三种局部尿激酶溶栓法在治疗内瘘栓塞中疗效,探讨护理方法,以提升溶栓成功率。方法:回顾分析本医院41例分别采用不同方法局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓形成患者的资料,观察疗效,总结护理经验。结果:41例患者中有20例溶通(48.8%)。其中15例在内瘘栓塞24小时内溶通,5例是在24小时后。内瘘栓塞24小时内溶通率与24小时后相比有显著差异。单独采取内瘘静脉端穿刺溶栓成功率为27.8%,单独动脉端穿刺溶栓成功率为58.3%,动静脉端同时穿刺溶栓成功率为72.7%,三者比较有显著差异(p <0.05)。结论:发生内瘘栓塞后最好在24小时内溶栓,尽可能采用内瘘动静脉端同时多点穿刺局部注射尿激酶溶栓法。