【摘 要】
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目的 了解余杭区社区卫生服务中心签约高血压患者的就诊医院选择及相关影响因素,为提升基层慢性病就诊率并更好地推行分级诊疗提供建议.方法 2018年8月-12月采用分层随机抽样
【机 构】
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杭州市余杭区第五人民医院,浙江杭州,311100;杭州市余杭区东湖街道社区卫生服务中心;杭州市余杭区南苑街道社区卫生服务中心
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目的 了解余杭区社区卫生服务中心签约高血压患者的就诊医院选择及相关影响因素,为提升基层慢性病就诊率并更好地推行分级诊疗提供建议.方法 2018年8月-12月采用分层随机抽样的方法对杭州市余杭区2个社区卫生服务中心1 200例签约高血压患者进行面对面调查,了解就诊医院选择及影响因素.数据分析采用x2方检验及回归分析.结果 回收有效问卷1 100份,社区卫生服务中心签约高血压患者社区就诊率为54.91％.选择社区医院就诊的前3个原因为便捷(89.82％)、签约了家庭医师(79.45％)和候诊时间短(78.18％);不选择社区医院就诊的前3个原因为医疗水平较差(81.45％)、药品种类少(79.55％)和设备条件差(78.09％).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,职业状况(OR=3.872)、个人年收入(OR=4.648)、并发症或其他重大疾病(OR =1.524)、知晓最近社区卫生服务中心或卫生站地点(OR=3.121)及家庭医师签约服务的满意程度(OR=1.454)影响患者就医选择(P＜0.05).结论 社区卫生服务中心应发挥便捷、家庭医师签约及候诊时间短的优势,提高医生技术水平,增加药品种类和医疗设备,加强社区卫生服务工作宣传及提升签约服务获得感,从而提高患者的社区就诊率.
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