【摘 要】
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目的明确慢性牙周炎患者动脉粥样硬化早期临床指标的改变,探索慢性牙周炎与动脉粥样硬化关系。方法纳入59名无系统疾病的牙周科就诊患者,其中无或轻度牙周炎者30名和中重度牙
【机 构】
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北京大学口腔医学院第二门诊部,解放军第302医院口腔科,北京大学口腔医学院检验科,解放军第302医院特诊科,
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目的明确慢性牙周炎患者动脉粥样硬化早期临床指标的改变,探索慢性牙周炎与动脉粥样硬化关系。方法纳入59名无系统疾病的牙周科就诊患者,其中无或轻度牙周炎者30名和中重度牙周炎患者29名,由同一检查者记录口内缺失牙、存留牙近中颊、远中舌2个位点菌斑指数(plaque index,PLI)、出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL);彩色多普勒超声分别检测双侧颈总动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)和血流介导的血管舒张反应(flow-mediated dilatation,FMD),以这两项指标反映动脉粥样硬化早期血管改变。结果两组研究对象在性别、年龄、体重指数和受教育程度上无统计学差异。牙周炎组的双侧颈动脉IMT均显著高于对照组[左侧IMT:(0.84±0.22mm)vs.(0.70±0.28mm),P<0.05,右侧:(0.82±0.31 mm)vs.(0.64±0.20 mm),P<0.05],牙周炎组斑块检出率与对照组无统计学差异(左侧:10.34%vs.13.33%P=0.77;右侧:6.90%vs.10%P=0.71),牙周炎组血流介导的血管舒张反应显著低于对照组[(10.00±6.50%)vs.(13.44±6.41%),P=0.04]。多因素分析显示调整性别、年龄、吸烟、体重指数、血脂、血糖、血压等因素后,PD和AL仍是影响颈动脉IMT的重要因素,PLI、PD和BI仍是影响血管内皮功能的重要因素。结论中重度慢性牙周炎患者较无/轻度牙周炎者早期动脉粥样硬化指标差,慢性牙周炎可能与动脉粥样硬化相关。
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