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目的比较不同麻醉、镇痛方法对行全关节成形术老年患者术后早期认知功能的影响。方法选择择期行全关节成形术老年患者83例，采用随机数字表法将其随机分为全身麻醉40例（A组）、硬膜外麻醉43例（B组）。术后A组行静脉自控镇痛，B组行硬膜外自控镇痛；术前1d和术后1、3、5d用简易智力状态检查量表（MMSE）进行认知功能评分，术后24、48h用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评分。比较两组手术时间、术中出血量、围术期输血量、术后入ICU治疗和术后并发症发生情况，以及MMSE、VAS评分。结果除B组术后VAS评分低于A