【摘 要】
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目的:比较培哚普利与血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)治疗高血压的有效性、安全性和经济性,为临床治疗和决策者提供循证依据。方法:系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library
【机 构】
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北京大学第三医院药剂科; 北京大学药学院药事管理与临床药学系; 北京大学医学部药物评价中心;
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目的:比较培哚普利与血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)治疗高血压的有效性、安全性和经济性,为临床治疗和决策者提供循证依据。方法:系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊网络出版总库(CAJD)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)等数据库和卫生技术评估(HTA)相关网站,根据纳入和排除标准筛选文献、提取数据和评价质量后,对研究结果进行定性分析和定量分析。结果:共纳入1篇Meta分析和41项随机对照试验研究。培哚普利与坎地沙坦相比,降压有效率差异无统计学意义(P>0.05),而降低收缩压和舒张压能力均较弱(P<0.05)。培哚普利与与其他ARB类药相比,差异均无统计学意义(P>0.05);培哚普利与氯沙坦相比,在降低左室重量指数、左心室后壁厚度和虚弱等方面差异无统计学意义(P>0.05)。培哚普利与ARB类药相比增加咳嗽的发生率5.3%~10.1%,但在完全规范高血压管理的情况下,全国范围内每年可节约医疗成本(9.13~10.2)亿元。结论:培哚普利用于高血压的治疗具有良好的有效性和经济性,但增加咳嗽的发生率。为节省医疗成本,建议优先选用血管紧张素转化酶抑制药。
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