这些不是“性早熟”

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  “疑奶粉致女婴性早熟”事件将婴儿奶粉一下子推到了舆论的风口浪尖,使奶业市场继“三聚氰胺”事件后再起巨浪。一时间,“性早熟”以最高的“频次”闪烁在人们的视野中,各地医院门诊做性早熟检查的患儿爆棚。年轻父母们高度紧张,摸摸孩子这儿,看看孩子那儿,一旦发现女性宝宝阴道有分泌物就往“性早熟”上套,实际上“差之毫厘,谬之千里”。
  
  生理现象:假月经
  
  女性宝宝出生后不久,一些细心妈妈会发现宝宝阴道有血性分泌物,很惊讶又不知所措,有的没满月就带着宝宝去医院就医。孰不知这是一种正常的生理现象,一般出现在出生后5-7天,称为“生理性阴道流血”,俗称“假月经”。原因是未出生前,母亲的雌性激素通过胎盘进入胎儿体内,促使胎儿的子宫内膜发育处于增生状态。出生后雌性激素供应中断,婴儿血中雌性激素水平突然降低,导致增生的子宫内膜和阴道上皮脱落,故而出现阴道流血。除非宝宝患有维生素K缺乏性新生儿出血症,一般出血量不多,持续1~3天会自然消失。所以不必害怕,也不需要治疗。其后有个别宝宝可能还会从阴道流出少量白色无味黏液,持续时间不会超过一周,也属正常。
  
  外阴阴道炎:应及时就医
  
  大一点的婴幼儿经常哭闹不安、烦躁或用手搔抓外阴,排尿痛,检查外阴有红肿,分泌物增多,流出脓性或黄水样,甚至血性分泌物,伴有臭味,这是婴幼儿外阴阴道炎症状,千万别误认为是性早熟。为防止病情加重,家长应及时带其就医治疗。
  由于婴幼儿生殖系统发育不成熟,体内性激素水平低,阴道黏膜薄弱,阴道内环境呈碱性(pH值在6~7 5之间),有利于某些病原菌的生长繁殖。另外,大阴唇皮下脂肪少,小阴唇发育差,阴道口及尿道暴露,在某些不良因素的作用下,会导致病原微生物入侵,从而导致外阴阴道炎发生。
  常见因素有:(1)肠道菌、虫:由于女婴外阴离肛门很近,若排便后处理不当,肠道细菌(多为大肠杆菌,少数为链球菌、葡萄球菌等)就会侵入阴道。另外,肠道寄生虫蛲虫在肛门周围及会阴部产卵时,会引起瘙痒,宝宝反复搔抓皮肤破损,继发感染外阴炎。(2)异物:幼儿常出于好奇,或在玩耍时不慎将发夹、果核、花生粒、麦粒、纽扣等置于阴道内,引起感染发炎。此种情况阴道的分泌物常呈脓血性,有臭味。(3)损伤性出血:较少见。由于幼童好动且自我保护意识差,从高处跌下时,外阴部碰到硬物使局部创伤出血,出血量与损伤程度有关。此种情况从病史中很容易诊断,要及时送医院治疗。
  保持宝宝外阴清洁、干燥、减少摩擦非常重要。莫给宝宝穿开裆裤,减少外阴受污染机会;大小便后,特别是大便后应用温水从前向后冲洗,用清洁巾从前向后擦干,避免粪便污染外阴。最好每天睡前按上述方法给宝宝冲洗一次外阴,洗后扑以爽身粉。需要注意的是,宝宝的浴盆等洗漱用具要专用。为避免交叉感染,宝宝不要和母亲在一个浴盆内坐浴,大一点的宝宝提倡淋浴。洗浴时不要使用刺激性强的肥皂和浴液,更不要使用市场上的妇女清洁液。宝宝每天换内裤,发现有蛲虫感染要及时驱虫,避免宝宝搔抓外阴。
  
  误区提醒
  
  从科学角度分析,疑婴儿奶粉引起的疑似性早熟,是由于外源性雌激素引起的,其症状主要是阴道出血,和新生儿的“生理性阴道流血”机理相似,并有乳房发育。只要切断外源性雌激素的来源,过一段时间就会自然恢复,一般不需要特殊治疗,家长也不要过度紧张。有些家长担忧经常洗外阴会刺激孩子性早熟,是没有科学根据的。相反,如果不注意外阴部清洁,使孩子经常搔抓外阴,不但可引起外阴阴道炎,随着年龄增长和身体发育,还可能养成手淫的不良行为。
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