甲泼尼龙片对伴轻、中度酒精性肝损伤急性痛风性关节炎的疗效与安全性

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目的 探讨甲泼尼龙片对伴轻、中度酒精性肝损伤时的急性痛风性关节炎的疗效与安全性.方法 选取2015年8月至2017年10月深圳市龙华区人民医院风湿免疫科收治的符合入选标准的67例痛风患者作为研究对象,所有患者均使用甲泼尼龙片治疗,详细记录疗效及发生的不良反应.结果 患者自己进行评估的受累关节疼痛程度在服药治疗前为(3.2±0.4)分,在治疗第1天后为(1.5±0.5)分,在治疗第7天时为(0.1±0.3)分,关节疼痛接近完全缓解,治疗后分别与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究者评估的受累关节疼痛程度在服药治疗前为(3.2±0.4)分,在服药治疗的第2天为(0.9±0.5)分,在服药治疗的第7天为(0.1±0.3)分,分别与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,研究者评估的受累关节的皮肤发红程度[(2±0)分vs(1.5±0.7)分]、关节压痛程度[(2.8±0.3)分vs (0.7±0.5)分]及关节肿胀程度[(2.1±0.3)分 vs(0.9±0.3)分]在服药7d后均有显著减轻,差异均有统计学意义(P<0.05);痛风患者及研究者对治疗的整体疗效评估结果均提示甲泼尼龙片对急性痛风性关节炎的有效率达100.0%,超过63.0%的患者在治疗后完全缓解.仅有3例(4.23%)痛风患者在服药过程中出现恶心,有3例(4.23%)痛风患者在服药过程中出现轻微腹痛,上述症状均可迅速缓解;痛风患者肝功能在治疗结束后有显著改善,但丙氨酸氨基转移酶仍未完全自行恢复正常.结论 甲泼尼龙片对伴轻、中度酒精性肝损伤的急性痛风性关节炎疗效迅速、肯定,安全性较好,不会加重痛风患者已有的肝功能损害.
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