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目的:探究支气管肺泡灌洗(BAL)联合无创通气(NIV)对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气状态及肺功能的影响.方法:选取2018年9月至2019年12月平顶山市第一人民医院收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患者84例,随机分为观察组与对照组两组,各42例.对照组进行NI治疗,观察组进行BAL联合NIV治疗.比较治疗2周后两组患者的临床疗效差异;比较治疗前及治疗2周两组患者的血气状态、肺功能差异.结果:治疗2周后,观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组动脉血氧分压(Pa02)、动脉血氧饱和度(Sa02)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组;两组动脉血二氧化碳分压(PaC02)均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:BAL联合NIV治疗有利于改善重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气分析指标、提高患者肺功能,纠正呼吸衰竭状态,具有良好的可行性.